患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 95次/min,R 28次/min,BP 108/65 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图
B、胸部X线片
C、血常规
D、肺功能检查
E、血生化
F、超声心动图
可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)A、心肌梗死
B、细菌性心内膜炎
C、动脉瘤形成
D、猝死
E、脑栓塞
F、肺栓塞
需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
B、难于显露的瘘口
C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
D、合并心内畸形须同期手术矫正者
E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
A.5
【参考答案】
问题 1 ABCEF
问题 2 ABCD
问题 3 ABCD