单项选择题CDDP的常用剂量为( )
未分类题女性,24岁,高热、关节痛半月,水肿10天,血压150/90 mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400 ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。HbS0 g/L,C3 0.42 g/L,Alb 23 g/L,Scr400μmgl/dl该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮对诊断帮助最小的检查项目是A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体根据病情,首选的治疗措施是A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60 mg/dD、强的松60 mg/d+环磷酰胺100 m/dE、甲基强的松龙冲击
单项选择题ADM的常用剂量为( )
单项选择题胫骨中1/3骨折
未分类题对于外科围术期患者,以下哪项提示患者营养不良( )
未分类题76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severe sepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。针对细菌培养及药敏结果,可考虑治疗方案为( )A、停用头孢他啶,改用头孢吡肟B、停用头孢他啶,改用美罗培南C、加用庆大霉素D、加用氟喹诺酮类药物E、加用氟康唑F、继续头孢他啶治疗[提示] 患者术后第5天继发肺部感染、呼吸功能衰竭,转入外科ICU,给予机械通气治疗。多次支气管-肺泡灌洗液培养为耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)。从细菌敏感性和药动学特点考虑,下述哪种药物可作为经验性抗感染治疗( )A、头孢吡肟1g,静脉注射,每12小时1次B、万古霉素1g,静脉注射,每12小时1次C、利奈唑胺600mg,静脉注射,每12小时1次D、达托霉素500mg,静脉注射,每24小时1次E、红霉素500mg,静脉注射,每12小时1次F、头孢唑林500mg,静脉注射,每6小时1次[提示] 针对MRSA肺炎,经验性抗菌药物治疗有效。抗菌药物治疗MRSA肺炎时间应( )A、>3天B、>5天C、>8天D、>10天E、>12天F、>14天[提示] 术后第8天患者出现腹泻,腹痛和发热。大便为绿色水样便,便常规:白细胞3个 高倍镜视野;红细胞2个 高倍镜视野,便涂片显示全片细菌减少,仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测,并开始经验性使用口服甲硝唑500mg,每8小时1次。但患者病情加重,出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是( )A、口服万古霉素B、胃肠外科会诊C、静脉滴注免疫球蛋白D、静脉滴注替加环素E、静脉滴注万古霉素F、继续目前治疗[提示] 对难辨梭状芽孢杆菌感染采取有效治疗后,患者病情明显缓解。术后2周患者再次出现全身严重感染症状、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液标本。血液G试验(+)。同住ICU的其他两例患者感染了光滑假丝酵母菌。根据严重感染集束化治疗方案,抢先使用氟康唑200mg静脉注射,每24小时1次。3天后血液培养结果为光滑假丝酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培养白色假丝酵母菌而使用氟康唑,效果满意。对此患者治疗真菌感染的最佳方案为( )A、根据严重感染集束化治疗方案,继续使用氟康唑B、继续使用氟康唑,更换导尿管、静脉导管,重新留取血液、痰液和尿液标本C、增加氟康唑剂量至400mg静脉注射,每24小时1次D、改用伏立康唑,剂量为5mg kg静脉注射,每12小时1次E、改用卡泊芬净,首剂量70mg静脉注射,维持剂量50mg静脉注射,每24小时1次F、改用两性霉素B,剂量逐渐增加至0.7mg kg静脉注射,每24小时1次[提示] 采用有效抗真菌感染治疗后,患者病情趋于平稳。何时停用抗真菌药物( )A、最后一次阳性血培养后7天B、最后一次阳性血培养后14天C、连续三次血培养阴性、真菌感染症状体征消失D、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后7天E、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后10天F、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天
未分类题八个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白102g L。可能的诊断是A、低血红蛋白B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血确诊后应用元素铁治疗,每日剂量应为A、1~2mg/(kg·d)B、2~6mg/(kg·d)C、0.5~1mg/(kg·d)D、1.5mg (kg·d)E、8mg (kg·d)
未分类题32岁女性,双眼前有黑影飘动4年,右眼-10.00D,矫正视力0.6,左眼-8.00D,矫正视力0.8。本病诊断为A、双眼高度近视B、双眼高度远视C、散光D、双眼弱视E、斜视下一步做何检查A、散瞳验光B、小瞳电脑验光C、散瞳查眼底D、B超检查E、眼底造影检查
未分类题男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。最可能的诊断是A、盲肠肿瘤B、急性化脓性阑尾炎C、阑尾周围脓肿D、粪块所致肠梗阻E、还不能做出诊断此时较合适的处理是A、肠道准备后行右半结肠切除术B、急诊行阑尾切除术C、急诊手术脓肿引流D、暂不做手术,抗生素治疗E、钡灌肠,明确诊断如行急诊手术,最适合的手术选择是A、肿块切除B、常规切阑尾C、脓肿引流D、右半结肠切除,一期吻合E、右半结肠切除,二期吻合
未分类题患者,男性,65岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心腹胀,来院检查。作为首诊医师,对患者首要的检查有哪些A、X线胸片B、胸部CTC、血生化和心电图D、凝血四项E、钡餐透视血生化发现血钾为3.0mmol L,血钠129mmol L,该患者的诊断是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症该患者的治疗是A、进行补钾治疗B、进行血液透析治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾B、输入钾量应控制在20mmol h以下C、浓度≤3g L氯化钾D、尿量>40ml h,再静脉补钾E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽B、P-R间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异常下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退B、腹胀,肠麻痹C、心率快,心律异常D、尿量少,呈碱性E、代谢性碱中毒如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降B、升高C、无变化D、先低后高E、先高后低该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂
未分类题下列哪项属于急性脓胸的临床表现:
未分类题女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇B、氨苯蝶啶C、地塞米松D、戊巴比妥E、氢氯噻嗪首要的护理措施是A、升高头位B、保持呼吸道通畅C、导尿D、定时翻身E、鼻饲营养物质
未分类题病例摘要:男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛,查体:右上腹压痛,无明显腹肌紧张,白细胞升高,血清胆红素88mmol L,ALT356U L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法B、再次肝移植C、剖腹探查,切除门静脉血栓D、行肝彩超检查E、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘F、大量应用抗生素下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化B、坏死后肝硬化C、原发胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、晚期肝癌F、先天性胆道闭锁G、急性肝功能衰竭H、慢性活动性肝炎肝移植术前应做哪些检查A、受体血型B、肝胆胰影像学检查C、肿瘤学指标检查D、病原学检查E、凝血功能检查F、HLA配型肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素B、免疫抑制疗法C、予以必要的补液维持电解质平衡D、机械辅助呼吸12~48小时E、机械辅助呼吸6小时F、胃管保留3~4天G、胃管保留6~7天
未分类题男性,42岁。因坠落致全身多处伤,伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查,肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml,观察3小时,每小时引流出血性液体200ml。BP97 65mmHg,HGB66g L,P120次 分。最可能的诊断是A、血气胸B、进行性血胸C、失血性休克D、缝扎线脱落E、凝血功能障碍紧急处理措施是A、继续观察病情变化B、立即大量输血、输液,抗休克治疗C、立即胸部CT检查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备,行开胸止血此患者对再次手术的耐受力为A、可以耐受再次手术B、不能耐受再次手术C、手术耐受力好D、手术耐受力差E、手术耐受力极差
未分类题病例摘要:男性,62岁,上腹部隐痛一周发生呕血,黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,脉搏130 分,血压60 40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。患者应考虑哪些疾病A、胃溃疡B、胃底食管静脉曲张C、胃癌D、胆道出血E、肠癌应予以哪些检查A、腹部B超B、胃镜C、血常规D、肝功能E、肝炎免疫患者入院后应予以哪些处理A、补液B、静脉输入止血药C、输血D、止痛治疗E、多巴胺静滴胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多,血压再度下降,脉搏细速,肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理A、去甲肾上腺素静滴及口服B、输血加冰水灌洗胃C、插三腔二囊管止血D、急诊胃手术E、不考虑手术行胃镜下止血如果保守治疗后仍有活动性出血,应予以A、急诊胃手术B、插三腔二囊管C、继续予以保守治疗D、予以输血E、予以大量补液