病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应
B、急性排斥反应
C、慢性排斥反应
D、门静脉血栓形成
E、胆道吻合口瘘
F、肝动脉血栓形成
G、急性肝炎
首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法
B、再次肝移植
C、剖腹探查，切除门静脉血栓
D、行肝彩超检查
E、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
F、大量应用抗生素
下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化
B、坏死后肝硬化
C、原发胆汁性肝硬化
D、酒精性肝硬化
E、晚期肝癌
F、先天性胆道闭锁
G、急性肝功能衰竭
H、慢性活动性肝炎
肝移植术前应做哪些检查A、受体血型
B、肝胆胰影像学检查
C、肿瘤学指标检查
D、病原学检查
E、凝血功能检查
F、HLA配型
肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素
B、免疫抑制疗法
C、予以必要的补液维持电解质平衡
D、机械辅助呼吸12～48小时
E、机械辅助呼吸6小时
F、胃管保留3～4天
G、胃管保留6～7天

未分类题男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97 65mmHg，HGB66g L，P120次 分。最可能的诊断是A、血气胸B、进行性血胸C、失血性休克D、缝扎线脱落E、凝血功能障碍紧急处理措施是A、继续观察病情变化B、立即大量输血、输液，抗休克治疗C、立即胸部CT检查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备，行开胸止血此患者对再次手术的耐受力为A、可以耐受再次手术B、不能耐受再次手术C、手术耐受力好D、手术耐受力差E、手术耐受力极差

未分类题病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9℃，脉搏130 分，血压60 40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。患者应考虑哪些疾病A、胃溃疡B、胃底食管静脉曲张C、胃癌D、胆道出血E、肠癌应予以哪些检查A、腹部B超B、胃镜C、血常规D、肝功能E、肝炎免疫患者入院后应予以哪些处理A、补液B、静脉输入止血药C、输血D、止痛治疗E、多巴胺静滴胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理A、去甲肾上腺素静滴及口服B、输血加冰水灌洗胃C、插三腔二囊管止血D、急诊胃手术E、不考虑手术行胃镜下止血如果保守治疗后仍有活动性出血，应予以A、急诊胃手术B、插三腔二囊管C、继续予以保守治疗D、予以输血E、予以大量补液

未分类题女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物B、内镜下行Oddi括约肌切开术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术

未分类题男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有'心梗'史，现已治愈、查病人血压15 10kPa(112 75mmHg)，心率110次 分，EKG示'陈旧性心肌梗死，心肌缺血'。该病人术前分类应为：A、ASAⅠ.EB、ASAⅡ.EC、ASAⅢ.ED、ASAⅣ.EE、ASAⅤ.E麻醉方式应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉B、慢诱导气管插管全身麻醉C、清醒气管插管全身麻醉D、全凭静脉全身麻醉E、硬膜外麻醉

未分类题患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170 100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米检抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、空腹血糖6.8mml LD、血压150 90mmHgE、血氢化可的松8:00为510nmol L，16:00为480nmol L（正常值110.4～690nmol L）

未分类题六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、酒精性肝硬化F、胃癌提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPIB、增加胰酶替代的剂量C、查CA19-9D、胰腺CT扫描E、经皮胰腺活检F、ERCP提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术B、经颈静脉门体分流术(TIPS)C、内镜下胃底静脉组织胶注射D、非选择性β受体阻滞剂E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐F、内镜下胃底曲张静脉套扎术提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPIB、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术C、外科手术D、阿片类止痛药E、非阿片类止痛药F、腹腔神经丛麻醉阻滞

未分类题患儿，女，1．5岁，自出生以来生长发育迟缓，10月时会坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身长63cm，表情呆滞，颜面浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大而厚，常伸出口外；皮肤粗糙；心率：80次 分，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。初步诊断？依据？进一步做那些检查？鉴别诊断？

未分类题患者女，3岁，因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥，当时查血糖为2.2mmol L，血乳酸增高。查体：体型矮小、肥胖，面容丰满；腹部隆起，肝肋下4cm，质硬，脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片：骨质疏松及骨骺延迟。最可能的诊断是A、甲基丙二酸血症B、肝豆状核变性C、糖原贮积症D、尼曼-匹克病E、半乳糖血症可确诊该病的检查是A、骨髓细胞学检查B、测血铜蓝蛋白、24h尿铜C、胰高血糖素或肾上腺素试验D、肝活检E、颅脑CT或MRI对该患者最常用的饮食治疗是A、低蛋白饮食B、低铜饮食C、生玉米淀粉D、豆浆E、补充维生素B

未分类题患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次 min。急诊护士立即呼叫医师。若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括A、仰头提颏法开放气道B、推举下颌法开放气道C、鼻导管吸氧D、头罩吸氧E、面罩加压吸氧F、心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1 3～1 2，100次 min）G、心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1 2～2 3，100次 min）H、开通静脉下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征，无自主呼吸，HR39次 min，BP60 40mmHg，股动脉脉搏微弱，足背动脉未及，CRT4s。)A、静脉注射胺碘酮5mg kg，并准备除颤B、继续心脏按压，并给予1∶1000肾上腺素0.1mg kgC、继续心脏按压，并给予1∶10000肾上腺素0.01mg kgD、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml kg和1∶1000肾上腺素0.1mg kgE、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml kg和1∶10000肾上腺素0.01mg kgF、静脉注射腺苷0.1mg kg，并准备同步转律G、3号管气管内插管H、5号管气管内插管对该患儿进行急救同时，应做的检查包括A、血常规B、尿常规C、粪常规D、血气分析、血电解质E、血糖F、血型和血交叉配型G、肝、肾功能H、DIC全套

未分类题患儿，男，5月 ，以食欲差2个月、心前区隆起，因患上感后出现拒食、呼吸困难、烦躁不安就诊。入院查体：T36．7℃，P190次 分，R74次 分，体重7kg，发育正常，营养较差，神志清，烦躁，眼睑无浮肿，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗噪，可闻及喘鸣音，心前区隆起，未触及震颤，心界扩大，心率190次 分，律齐，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，柔和，传导不明显。腹软，肝脏肋下2厘米，双下肢无浮肿。辅助检查：胸片可见心脏增大，以左室为主。心电图示：左右心室肥厚，ST-T改变。LDH143IU L，CK51 IU L，GOT143 IU L，GPT33 IU L，HBDH225 IU L。可能的诊断是? 还应做哪些检查？鉴别诊断？如何治疗？

未分类题男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次 分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用 ( )A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫B、双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫C、在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫D、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫E、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项 ( )A、快速饱和法应用地高辛或西地兰B、静脉滴注或静脉推注异搏定，每次0.1mg kgC、静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg kgD、苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg kgE、口服奎尼丁每天30mg kg，分4～5次，每2小时服1次

未分类题男孩、6岁，生后又哭闹后出现青紫，6个月时青紫逐渐明显，平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体：体温36．7℃，心率80次 分，体重13 kg，口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音，以第三肋最响，伴收缩期振颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?

未分类题女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是A、上腹无规律性疼痛B、饥饿疼为主，进食缓解C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于饭后0.5～1小时鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A、疼痛程度B、全身情况C、粪便隐血持续阳性D、胃镜弓钡透检查E、内科治疗无效抗Hp最佳治疗方案是A、阿莫西林+甲硝唑B、多潘立酮+阿莫西林C、手术切除D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑E、甘珀酸

未分类题10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查

单项选择题跖疣的病原体是