A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.完整未破的血清性水疱C.破溃的血清性水疱D.表皮破损Ⅰ期压疮的特点是？（……

单项选择题压疮预防措施：病情允许可抬高床头不超过（），半坐卧位每次不超过（）分钟。

A.20°；30
B.20°；60
C.30°；60
D.30°；30

判断题骨隆突处应用透明薄膜可减少摩擦力的机械损伤。泡沫敷料可以用于呼吸机辅助呼吸的患者面部，以保护皮肤免于面罩所致的损伤。

单项选择题长期坐轮椅的患者，应（），执行抬臀一次。

A.15-30分钟
B.2小时
C.1小时
D.10分钟

多项选择题Braden压疮风险评估量表应从哪几个方面进行评估（）。

A.感知
B.潮湿
C.活动能力
D.移动能力
E.营养
F.摩擦力和剪切力

多项选择题压疮风险的评估对象有哪些（）。

A.危重病人
B.大小便失禁病人
C.昏迷、活动严重受限病人
D.痴呆
E.极度水肿病人

单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出：对口头指令有反应，但常常不能表达不适或翻身的需要，身体有一、二肢体无法感觉疼痛的属于（）。

A.感知未受限损害
B.感知轻度受限
C.感知非常受限
D.感知完全受限

单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出：能进食半份以上的食物，或以鼻饲或全肠道营养而维持营养需求的属于（）。

A.营养非常差
B.营养可能不足
C.营养适当
D.营养良好

单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出：能经常独立地做微小的四肢或身体移动的属于（）。

A.移动不受限
B.移动轻度受限
C.移动严重受限
D.完全不能移动

单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出：皮肤经常但不是总处于潮湿状态，是指床单至少（）更换一次。

A.每班
B.每天
C.每周

单项选择题压疮高危患者在入院（）内进行初次评估。

A.2小时
B.8小时
C.6小时
D.12天

判断题评估自杀危险程度，重点通过严密观察和倾听获取患者自杀的线索、自杀的计划和致死程度，可分为四度。

多项选择题怎样为患者提供保护性环境？（）

A.告知患者及家属不携带利器、绳索等物品至病房
B.排除环境危险因素，移去一切可能引起自伤的物品，如绳子、刀子、玻璃利器
C.应确保麻醉、精神类药物服药到口

多项选择题自杀危险程度分级内容正确的是（）。

A.轻度：有自杀想法但没有行动或者计划。
B.中度：有自杀想法和计划但有自控力，有一定危险因素存在。
C.重度：自杀想法强烈，计划是致命的，手段可行，自控力出现问题，但杀死自己的意图低，存在较多危险因素。
D.极中度：患者一有计划就自杀，存在重度的所有情况，存在很多危险因素。

多项选择题评估精神、行为异常或可疑的住院患者的内容有（）。

A.年龄、疾病
B.自我管理能力
C.精神状态
D.药物使用情况
E.既往有无走失现象

多项选择题加强对走失高危人群的管理，有哪些方法（）。

A.在床边设立“防走失”警示标识
B.为患者佩戴特殊颜色的手腕带和防走失袖带
C.穿防走失病号服
D.在患者身上佩戴联系人电话
E.限制患者活动范围，安排人员陪同患者外出检查或治疗。