A.全层皮肤组织破损 B.完整未破的血清性水疱 C.破溃的血清性水疱
单项选择题Ⅰ期压疮的特点是?()
A.皮肤完整,出现压之不褪色的红斑 B.完整未破的血清性水疱 C.破溃的血清性水疱 D.表皮破损
单项选择题压疮预防措施:病情允许可抬高床头不超过(),半坐卧位每次不超过()分钟。
A.20°;30 B.20°;60 C.30°;60 D.30°;30
判断题骨隆突处应用透明薄膜可减少摩擦力的机械损伤。泡沫敷料可以用于呼吸机辅助呼吸的患者面部,以保护皮肤免于面罩所致的损伤。
单项选择题长期坐轮椅的患者,应(),执行抬臀一次。
A.15-30分钟 B.2小时 C.1小时 D.10分钟
多项选择题Braden压疮风险评估量表应从哪几个方面进行评估()。
A.感知 B.潮湿 C.活动能力 D.移动能力 E.营养 F.摩擦力和剪切力
多项选择题压疮风险的评估对象有哪些()。
A.危重病人 B.大小便失禁病人 C.昏迷、活动严重受限病人 D.痴呆 E.极度水肿病人
单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出:对口头指令有反应,但常常不能表达不适或翻身的需要,身体有一、二肢体无法感觉疼痛的属于()。
A.感知未受限损害 B.感知轻度受限 C.感知非常受限 D.感知完全受限
单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出:能进食半份以上的食物,或以鼻饲或全肠道营养而维持营养需求的属于()。
A.营养非常差 B.营养可能不足 C.营养适当 D.营养良好
单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出:能经常独立地做微小的四肢或身体移动的属于()。
A.移动不受限 B.移动轻度受限 C.移动严重受限 D.完全不能移动
单项选择题Braden压疮风险评估量表中指出:皮肤经常但不是总处于潮湿状态,是指床单至少()更换一次。
A.每班 B.每天 C.每周
单项选择题压疮高危患者在入院()内进行初次评估。
A.2小时B.8小时C.6小时D.12天
判断题评估自杀危险程度,重点通过严密观察和倾听获取患者自杀的线索、自杀的计划和致死程度,可分为四度。
多项选择题怎样为患者提供保护性环境?()
A.告知患者及家属不携带利器、绳索等物品至病房 B.排除环境危险因素,移去一切可能引起自伤的物品,如绳子、刀子、玻璃利器 C.应确保麻醉、精神类药物服药到口
多项选择题自杀危险程度分级内容正确的是()。
A.轻度:有自杀想法但没有行动或者计划。 B.中度:有自杀想法和计划但有自控力,有一定危险因素存在。 C.重度:自杀想法强烈,计划是致命的,手段可行,自控力出现问题,但杀死自己的意图低,存在较多危险因素。 D.极中度:患者一有计划就自杀,存在重度的所有情况,存在很多危险因素。
多项选择题评估精神、行为异常或可疑的住院患者的内容有()。
A.年龄、疾病 B.自我管理能力 C.精神状态 D.药物使用情况 E.既往有无走失现象