男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.应激性高血糖
单项选择题治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol L,血钾3.2mmol L。此时,可采用下列哪项治疗()
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素 B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C.输10%葡萄糖+普通胰岛素 D.继续维持原治疗方案 E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
单项选择题该患者的首选治疗方案为()
A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
单项选择题饮食中蛋白质含量应限制在()
A.1.5~2.0g/kg·d B.1.2~1.5g/kg·d C.0.8~1.2g/kg·d D.0.8g/kg·d E.0.6g/kg·d
单项选择题饮食治疗应特别注意()
A.减少脂肪含量 B.减少动物蛋白质含量 C.减少蛋白质含量 D.减少碳水化合物含量 E.减少植物蛋白质含量
单项选择题该病例中,减轻蛋白尿应该选用()
A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
单项选择题在该病的发生发展中,该患者属于病期()
A.高滤过期 B.间歇性蛋白尿期 C.微量清蛋白尿期(早期肾病) D.临床肾病期 E.尿毒症期
单项选择题诊断考虑()
A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病
单项选择题在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是()
A.进食糖水 B.静脉注射葡萄糖液 C.停用胰岛素治疗 D.调整每日胰岛素用量 E.静脉滴注氢化可的松
单项选择题该患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症 B.糖尿病高渗昏迷 C.低血糖昏迷 D.糖尿病伴卒中 E.糖尿病脑血管意外
单项选择题如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()
A.7.8mmol/L B.11.1mmol/L C.6.7mmol/L D.5.6mmol/L E.13.9mmol/L
单项选择题应做下列哪项检查能最快帮助诊断()
A.血糖、血酮 B.尿糖、尿酮 C.血气分析 D.微量血糖测定 E.肝、肾功能
单项选择题体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义()
A.心动过速 B.皮肤干燥 C.呼气有烂苹果味 D.中度昏迷 E.BP160/100mmHg
单项选择题抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()
A.坚持糖尿病饮食 B.经胃管间断流质灌胃 C.因患者昏迷可不考虑饮食问题 D.计算全天热量,分别经静脉及胃管补充 E.静脉营养
单项选择题如果此时患者血糖31.2mmol L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol L、Cr204μmol L,WBC12×10 L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()
A.立即补充电解质 B.立即补充5%碳酸氢钠 C.补液加小剂量胰岛素静滴 D.补液加皮下注射正规胰岛素40u E.在胰岛素溶液中加入抗生素
单项选择题此时应做何种检查能最有助于诊断()
A.ECG B.电解质 C.HbAlc D.血脂全套 E.血糖、血酮