A3/A4型题

患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。

抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

单项选择题如果此时患者血糖31.2mmol L，尿酮(++)、pH7.1，BUN25mmol L、Cr204μmol L，WBC12×10 L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

A．立即补充电解质
B．立即补充5%碳酸氢钠
C．补液加小剂量胰岛素静滴
D．补液加皮下注射正规胰岛素40u
E．在胰岛素溶液中加入抗生素

单项选择题此时应做何种检查能最有助于诊断()

A．ECG
B．电解质
C．HbAlc
D．血脂全套
E．血糖、血酮

单项选择题在治疗1个月后空腹血糖为14mmol L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()

A．中、晚餐前加用中效胰岛素
B．睡前增加1次短效胰岛素
C．晚餐减量
D．睡前加用口服二甲双胍
E．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

单项选择题根据目前情况，首选下列哪项治疗方案()

A．双胍类降糖药
B．短效胰岛素治疗
C．长效胰岛素治疗
D．磺脲类降糖药治疗
E．混合胰岛素治疗

单项选择题此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施()

A．按标准体重计算饮食，糖类越少越好
B．按实际体重计算饮食
C．按标准体重计算饮食
D．按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整
E．按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

单项选择题此病人早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜()

A．二甲双胍
B．美吡达
C．优降糖
D．糖适平
E．克糖利

单项选择题为确定患者近2周内糖尿病控制情况，应做何检查()

A．24小时尿糖定量
B．24小时内多次测定血糖水平
C．糖基化血红蛋白测定
D．糖化血浆清蛋白测定
E．糖化指甲角质蛋白测定

单项选择题为确诊早期糖尿病肾病，下列哪项检查没有意义()

A．肾血浆流量测定
B．尿微量清蛋白测定
C．血肌酐测定
D．β2微球蛋白测定
E．尿清蛋白排泄率测定

单项选择题除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理()

A．大量补液
B．静脉滴注普通胰岛素
C．补钾
D．补碱
E．对症处理

单项选择题为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果()

A．测血血电解质
B．测血渗透压
C．测血糖及BUN浓度
D．测尿渗透压
E．测阴离子间隙