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问答题

简答题 简述以问题为中心的记录方法。

【参考答案】

POR∣记录内容。S 和O(主观和客观资料)∣病人口头表述,护理人员直接观察及检查所获得资料。A(评估)∣护理人员对所获得主、客观资料的分析和归纳。P(计划)∣针对问题所制订的恰当护理措施。I(实施)∣实际执行护理措施的描述。E(评价)∣对实施的护理措施重新评估,以判断目标是否达到。