问答题
案例分析题患者,男性,25岁,左耳进行性听力下降伴耳鸣2年,。患者缘于2年前无明显诱因出现右耳听力下降缓慢逐渐加重,伴间歇性耳鸣。音调不定(呈蝉鸣样),自语声小,咬字吐词清晰,处于嘈杂环境中反而自觉听力改善。无发热、耳漏,无头痛、头晕,近1年来右耳听力下降严重,已明显影响交谈,耳鸣程度无明显变化。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神欠佳。耳部检查:双侧鼓膜生理标志清晰,无穿孔、充血、疤痕,乳突区无压痛,无红肿。Weber试验:偏向左侧;Schwabach试验:骨导延长;Rinne试验:阴性,B.C>A.C;电测听:左耳中重度传导性聋(左耳语频平均听阈63dBHL,略呈上升曲线,骨气导差>30dB)。中耳分析:双侧导纳图As型曲线,右耳声发射未引出。 患者最可能的诊断是什么?
【参考答案】
耳硬化症(左)。