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问答题

案例分析题

患者,女性,37岁,右耳反复眩晕3个月,加重10天。患者因患慢性化脓性中耳炎7年前曾在当地医院住院治疗行右耳乳突根治术加小鼓室成型术,近期患者因转头等原因反复发作眩晕。眩晕发作时视物旋转,伴恶心呕吐,持续约10-15分钟,伴右耳鸣,听力下降。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压110/60mmHg,神志清楚,精神欠佳。耳部检查:右鼓膜紧张部内陷,前下象限穿孔,鼓室黏膜充血,少许黏液,上鼓室及鼓窦已开放。瘘管试验阳性。

简述本病的临床表现和治疗。

【参考答案】

(1)临床表现:
1.阵发性或激发性眩晕;
2.眩晕发作时可见方向向患侧的自发性眼震;
3.听力减退,以传导性聋为主;
4.瘘管试验阳性;
5.前庭功能一般正常或亢进。
(2)治疗:
1.发作期药物治疗为主;
2.缓解期可考虑行乳突手术。