患者,男,40岁,因有腰部绞痛3天,无尿3天入院,体查:急性病容,心肺(一),右下腹部有压痛,无明显反跳病,双肾未及,右肾区叩压痛。生化检查:E4A:K+ 6.5mmol/L,Na+ 128mmol/L,Cl-90mmol/L,二氧化碳结合率:14mmol/L 血尿素氮:25mmol /L 血肌酐:800umol/L KUB:右第三腰椎横突下高密度影约1.2cm×1.0cm大小,左肾鹿角形高密度影。请问:①患者的诊断;②处理方案。
①肾后性急性肾功能衰竭,右侧输尿管结石,左肾多发结石无功能。②急诊血液透析,病情稳定后尽早行右输尿管切开取石。
判断题患者,女,45岁。因体位改变后一过性血压升高6个月就诊,平均半个月发作1次,急性发作时血压高至170 100mmHg,此时应采取的护理措施是操作集中进行。()
单项选择题一患者诊断为躁狂症,碳酸锂治疗后出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化系统症状,错误的处理是()
A.告知医生,停用碳酸锂B.嘱其多饮盐水C.给予止吐药物D.观察患者神志、体温、脉搏等生命体征
单项选择题王女士,25岁,发现右股骨远端肿块两个月局部皮肤表面静脉曲张,皮温略高X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤,行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人()
A.安静休息B.加强上肢肌及腹肌力量练习C.倾听病人主诉D.加强右下肢功能锻炼E.告诉病人可能出现患肢痛
单项选择题某产妇,妊娠39周。宫口开大4cm时,在活动过程中突然破膜。应立即采取的措施是()
A.听胎心音B.行肛门检查C.观察羊水性状D.卧床休息E.记录破膜时间
单项选择题男,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:神志清楚,胸4平面以下深浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,Babinski征未引出,膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O,细胞数8×106 L,蛋白质0.8g L,氯化物125mmol L。本例的治疗首选()
A.糖皮质激素B.免疫球蛋白C.阿昔洛韦D.胞磷胆碱E.三代头孢菌素
单项选择题男,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:神志清楚,胸4平面以下深浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,Babinski征未引出,膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O,细胞数8×106 L,蛋白质0.8g L,氯化物125mmol L。本例最可能的诊断是()
A.脊髓出血B.急性硬脊膜外脓肿C.急性脊髓炎D.急性脊髓压迫症E.脊柱转移癌
单项选择题患者男,30岁。胸部外伤致右侧肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀。查体:血压90 60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,有广泛皮下气肿。患者极度呼吸困难,发绀的最主要原因是()
A.广泛皮下气肿B.静脉血液回流受阻C.伤侧胸腔压力不断升高D.健侧肺扩张受限,纵隔向健侧移位E.血容量降低,引起呼吸困难
单项选择题关于膝关节X线平片,以下描述错误的是()
A.侧位片上,股骨内髁较外髁小B.内外侧半月板不能显示C.髌下脂肪垫可以显示D.交叉韧带不能显示E.髌骨位于股四头肌肌腱内,是全身最大的籽骨,在侧位片上显示最佳
单项选择题患者,女,葡萄胎二次清宫术后10周HCG降至正常,一直避孕,清宫术后4个月出现阴道不规则出血,查血HCG升高。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。B 超:子宫内膜厚6mm,宫底部有血供丰富直径3cm占位。胸片未见异常。最可能的诊断是()
A.子宫复旧不良B.宫内妊娠C.重复性葡萄胎D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎
单项选择题牛食欲废绝,听诊瘤胃蠕动次数减少,蠕动音弱。触诊左侧腹壁紧张,瘤胃内容物坚实,叩诊瘤胃浊音区扩大,最可能的诊断是()。
A.瘤胃积食B.前胃弛缓C.瘤胃臌气D.皱胃变位
单项选择题女性,43岁。感冒后胸疼1天,呼吸时加重,用硝酸甘油后不缓解,心电图除avR外,其余导联均有ST段弓背向下型抬高。该患者的诊断是()
A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层
单项选择题28岁初孕妇,妊娠38周,头痛3天就诊。查体:血压 170 110mmHg,脉搏96次 分,水肿(++++),子宫高30cm,胎心率146次 分,臀先露,尿蛋白(+++)。诊断正确的是()
A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并慢性高血压
问答题赵某,女,70岁,已婚,退休。2018年12月9日初诊。患者反复咳嗽多年,冬季为重,平时体质较差,1周前受凉后,咳喘又作,自服咳嗽药未控制,遂来就诊。现症:喘而胸满闷窒,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利。恶心欲呕,纳呆,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。请与哮病相鉴别。
单项选择题患者,男,70岁,一周前出现偏瘫,检查发现两侧颈内动脉中-重度粥样硬化,大脑左侧基底节区可见低密度病灶,此时该病灶表现为()
A.凝固性坏死B.脂肪坏死C.干酪样坏死D.液化性坏死
单项选择题以下除哪项外,均是滑脉的的主病()
A.食积B.实热C.痰证D.虚劳