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问答题

案例分析题

女性患者朱某,56岁,颈部包块四月余,近一月伴疼痛入院。查体:T 36.7℃,P 89次/分,R 20次/分,BP 93/65mg,入院后积极完善相关检查,心电图示正常心电图,窦性心律:胸片+颈椎正侧位片示心膈正常,颈椎退行性病变喉镜示声带运动无异常:血常规,凝血功能,血生化检查均为正常。患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”,术后伤口无渗血,颈部留置引流管一根,术后第1天患者出现音调低顿,呼吸时有高鸣音,考虑喉头水肿,给予静脉激素治疗,术后第3天出现呼吸困难,夜间不能入睡,即行无创呼吸机辅助呼吸,后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸,同时肌肉注射维生素B10.1g,维生素B120.5mg,每日两次。

甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些?处理原则?

【参考答案】

甲状腺术后出现呼吸困难的原因可能有以下几点:1. 喉头水肿:由于手术创伤、术中牵拉或术后出血导致喉部组织水肿,引起呼吸道狭窄。2. 声带麻痹:甲状腺手术中可能损伤喉返神经,导致声带运动障碍,引起呼吸困难。3. 血肿压迫:术后颈部血肿形成,压迫气管,导致呼吸道梗阻。4. 气管塌陷:甲状腺手术可能影响气......

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