案例分析题

女性患者朱某，56岁，颈部包块四月余，近一月伴疼痛入院。查体：T 36.7℃，P 89次/分，R 20次/分，BP 93/65mg，入院后积极完善相关检查，心电图示正常心电图，窦性心律：胸片+颈椎正侧位片示心膈正常，颈椎退行性病变喉镜示声带运动无异常：血常规，凝血功能，血生化检查均为正常。患者在全麻下行“双侧甲状腺叶全切术”，术后伤口无渗血，颈部留置引流管一根，术后第1天患者出现音调低顿，呼吸时有高鸣音，考虑喉头水肿，给予静脉激素治疗，术后第3天出现呼吸困难，夜间不能入睡，即行无创呼吸机辅助呼吸，后期间断使用无创呼吸机辅助呼吸，同时肌肉注射维生素B₁0.1g，维生素B₁₂0.5mg，每日两次。

朱某术后出现呼吸困难的原因是什么？护理措施？

单项选择题一患者诊断为躁狂症，碳酸锂治疗后出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化系统症状，错误的处理是（）

A.告知医生，停用碳酸锂
B.嘱其多饮盐水
C.给予止吐药物
D.观察患者神志、体温、脉搏等生命体征

单项选择题王女士，25岁，发现右股骨远端肿块两个月局部皮肤表面静脉曲张，皮温略高X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人（）

A.安静休息
B.加强上肢肌及腹肌力量练习
C.倾听病人主诉
D.加强右下肢功能锻炼
E.告诉病人可能出现患肢痛

单项选择题某产妇，妊娠39周。宫口开大4cm时，在活动过程中突然破膜。应立即采取的措施是（）

A.听胎心音
B.行肛门检查
C.观察羊水性状
D.卧床休息
E.记录破膜时间

单项选择题男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸4平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，Babinski征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106 L，蛋白质0.8g L，氯化物125mmol L。本例的治疗首选（）

A.糖皮质激素
B.免疫球蛋白
C.阿昔洛韦
D.胞磷胆碱
E.三代头孢菌素

单项选择题男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸4平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，Babinski征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106 L，蛋白质0.8g L，氯化物125mmol L。本例最可能的诊断是（）

A.脊髓出血
B.急性硬脊膜外脓肿
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓压迫症
E.脊柱转移癌