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问答题

简答题 患者,女,25岁,因发作性头痛7年,加重两天就诊。发作时头痛剧烈,呈搏动性疼痛,以左侧颞部为主,伴恶心、呕吐、眼眶周围疼痛、畏光、畏声,持续数小时后缓解。每个月大约发作两次,多因情绪紧张、劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,无肢体活动障碍,纳眠差,二便可。否认既往病史。诊断:偏头痛。处方:舒马普坦。患者来药房咨询,诉既往应用利扎曲普坦效果不佳,担心舒马普坦无效。另外,患者询问是否可用布洛芬预防发作。

【参考答案】

曲坦类药物为5-HT1B/1D受体激动剂,能特异地治疗偏头痛。患者使用一种曲坦类药物无效时,使用另一种曲坦类药物可能有效。故可以试用舒马普坦。布洛芬为NSAIDs,急性期短期使用对部分患者有效,但长期用药可能导致药物过量性头痛,且存在消化道不良反应风险,不宜用作预防用药。建议患者采用普萘洛尔或氟桂利......

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