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问答题

简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

【参考答案】

(1)诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌)
(2)问诊内容
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
①有无肝炎接触史,药物中毒史
②是否伴有腹痛或腰背痛
③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况
④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色

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