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问答题

男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

【参考答案】

(1)诊断:疾病:急性胰腺炎
(2)问诊内容
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
①腹痛发作情况:部位及放射部位、性质、程度
②有无进食油腻饮食或饮酒史
③是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀
④二便情况
诊疗经过

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