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问答题

案例分析题

病人有“肝硬化”病史多年,近1个月来尿量逐渐减少,食欲不佳,腹部鼓胀不适日渐加重,于2周前开始出现下肢水肿,因水肿加重而人院。体查:脉搏98次/分,呼吸28次/分,血压128/82mmHg;慢性病容,神志清醒;半卧位;腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张,腹壁紧张、肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性;膝以下凹陷性水肿。

依据以上资料,提出3个主要的护理诊断/问题并列出相应的护理措施。

【参考答案】

根据病人的症状和体征,以下是三个主要的护理诊断/问题以及相应的护理措施:1. 护理诊断/问题:液体积聚(腹水)与肝硬化导致的门静脉高压和低蛋白血症有关。护理措施: - 监测体重和腹围,评估腹水的变化。 - 限制钠盐摄入,以减少水钠潴留。 - 遵医嘱使用利尿剂,并监测电解质水平,预防电解质......

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