简答题

王某，男，20岁，因转移性右下腹疼痛入院。经诊断为急性化脓性阑尾炎，给予急诊手术。术后第5天病人出现发热，手术切口疼痛，因对此不了解，担心预后而心情烦躁，睡眠欠佳。大小便均正常。护理查体：T 39℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 98／64mmHg，右下腹手术切口处发红、肿胀、压痛，无波动感，无腹膜刺激征。辅助检查：WBC 12×10⁹/L N：0.90，L：0.10。医疗诊断：阑尾炎术后手术切口感染。
请回答：1．列出病人的主要护理诊断及诊断依据。2．制定相应的预期目标。3．写出主要护理措施。

单项选择题使用该治疗方法时，温度应为（）

A.0℃
B.10C
C.30℃
D.50℃
E.60℃

单项选择题以下适宜该患儿的治疗是（）

A.湿热敷
B.热水袋外敷
C.冰袋外敷
D.烤灯照射
E.冷湿敷

单项选择题患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25×109 L，中性粒细胞85%，胸片见右上肺大片阴影。在下列各项诊断中可能性最小的是（）

A.克雷白杆菌肺炎
B.阻塞性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

多项选择题患儿男性，10岁，因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血，尿色鲜红，量多，无尿急尿痛，伴发热恶风，咽红咽痛，咳嗽，乳蛾肿大，二便可。追问病史，患儿有反复肉眼血尿病史3年，无家族血尿病史。查体：舌红苔薄黄，脉浮数，血压正常，听力无异常，颜面、双下肢无水肿，咽红，扁桃体I度大，余无异常。入院后检查：肉眼血尿，镜检红细胞满视野，余未见异常；肝、肾功能未见异常。该患儿的诊断可能是（）

A.单纯性血尿
B.膀胱炎
C.IgA肾病
D.急性肾小球肾炎
E.薄基底膜肾病
F.Alport综合征

单项选择题患者男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫。入院检查诊断为蛛网膜下腔出血，请问该病人治疗中不妥的是（）。

A.绝对卧床4周
B.避免用力排便
C.保持病房安静
D.可给予脱水剂
E.不必使用止痛药和镇静剂

问答题患者，男，40岁，因有腰部绞痛3天，无尿3天入院，体查：急性病容，心肺（一），右下腹部有压痛，无明显反跳病，双肾未及，右肾区叩压痛。生化检查：E4A：K+ 6.5mmol L，Na+ 128mmol L，Cl-90mmol L，二氧化碳结合率：14mmol L 血尿素氮：25mmol L 血肌酐：800umol L KUB：右第三腰椎横突下高密度影约1.2cm×1.0cm大小，左肾鹿角形高密度影。请问：①患者的诊断；②处理方案。

判断题患者，女，45岁。因体位改变后一过性血压升高6个月就诊，平均半个月发作1次，急性发作时血压高至170 100mmHg，此时应采取的护理措施是操作集中进行。（）

单项选择题一患者诊断为躁狂症，碳酸锂治疗后出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化系统症状，错误的处理是（）

A.告知医生，停用碳酸锂
B.嘱其多饮盐水
C.给予止吐药物
D.观察患者神志、体温、脉搏等生命体征

单项选择题王女士，25岁，发现右股骨远端肿块两个月局部皮肤表面静脉曲张，皮温略高X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，诊断为骨肉瘤，行左膝上截肢术。术前最重要的是协助病人（）

A.安静休息
B.加强上肢肌及腹肌力量练习
C.倾听病人主诉
D.加强右下肢功能锻炼
E.告诉病人可能出现患肢痛

单项选择题某产妇，妊娠39周。宫口开大4cm时，在活动过程中突然破膜。应立即采取的措施是（）

A.听胎心音
B.行肛门检查
C.观察羊水性状
D.卧床休息
E.记录破膜时间

单项选择题男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸4平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，Babinski征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106 L，蛋白质0.8g L，氯化物125mmol L。本例的治疗首选（）

A.糖皮质激素
B.免疫球蛋白
C.阿昔洛韦
D.胞磷胆碱
E.三代头孢菌素

单项选择题男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸4平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，Babinski征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106 L，蛋白质0.8g L，氯化物125mmol L。本例最可能的诊断是（）

A.脊髓出血
B.急性硬脊膜外脓肿
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓压迫症
E.脊柱转移癌

单项选择题患者男，30岁。胸部外伤致右侧肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀。查体：血压90 60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，有广泛皮下气肿。患者极度呼吸困难，发绀的最主要原因是（）

A.广泛皮下气肿
B.静脉血液回流受阻
C.伤侧胸腔压力不断升高
D.健侧肺扩张受限，纵隔向健侧移位
E.血容量降低，引起呼吸困难

单项选择题关于膝关节X线平片，以下描述错误的是（）

A.侧位片上，股骨内髁较外髁小
B.内外侧半月板不能显示
C.髌下脂肪垫可以显示
D.交叉韧带不能显示
E.髌骨位于股四头肌肌腱内，是全身最大的籽骨，在侧位片上显示最佳

单项选择题患者，女，葡萄胎二次清宫术后10周HCG降至正常，一直避孕，清宫术后4个月出现阴道不规则出血，查血HCG升高。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。B 超：子宫内膜厚6mm，宫底部有血供丰富直径3cm占位。胸片未见异常。最可能的诊断是（）

A.子宫复旧不良
B.宫内妊娠
C.重复性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎