A.直径< 2mm为出血点B.直径3-5mm为紫癜C.直径>6mm为瘀斑D.直径>5mm为瘀斑皮肤黏膜出血，视……

多项选择题遇成批患者救护时，对伤员进行检伤分类用哪些颜色标识?（）

A.红
B.黄
C.橙
D.绿
E.黑

多项选择题以下关于洗胃的说法，正确的是（）

A.洗胃时需告知洗胃的目的、方法、不良反应及并发症，教会患者使用的方法。不配合操作者，给予必要的约束
B.洗胃过程中注意观察病情，昏迷患者洗胃时要防止误吸，呕吐时先暂停洗胃，并将头偏向一侧，保持呼吸道通畅
C.密切观察洗胃液的出入量平衡、患者是否出现腹胀、腹痛等情况
D.准确记录患者的病情，洗胃液的名称及量，呕吐物的颜色、气味、量，患者的主诉

多项选择题为患者进行肌内注射时，需注意以下（）

A.注射部位要远离神经、血管，不可在炎症、痕、硬结、皮肤受损处进针
B.掌握进针深度，不可将针梗全部刺入
C.对刺激性强、pH值过高或过低的药物，进针要深，推药速度要慢
D.多种药物同时注射，先注入无刺激性或刺激性小的药物
E.患者离开时要确保注射部位不出血

多项选择题肠道管喂饮食应注意观察记录（）

A.胃残留量
B.血糖及水、电解质
C.肠鸣音、误吸
D.记录出入量等
E.身高、体重变化

多项选择题护理评估应仔细、全面，尤其是要关注患者的安全问题有（）

A.药物过敏史
B.跌倒
C.自杀自伤
D.走失危险

多项选择题无创血压的评估时机：（）

A.入院时
B.入院次日
C.术前一天
D.手术前
E.高血压病人每天监测

多项选择题伤口评估包括评估患者局部伤口情况包括（）

A.监测伤口的长度、宽度、深度
B.观察渗液量及性质，伤口外观、基底的类型及组成
C.边缘情况，伤口周围组织有无红肿、硬结及温度改变
D.是否有潜行、窦道，患者的主观感受（疼痛）等
E.监测和评估患者伤口局部血供

多项选择题拔除留置针时的操作要点有（）

A.180度或0度撕除敷贴
B.拔管时略微旋转导管
C.拔管后检查导管长度的完整性
D.150度或0度撕除敷贴，直接拔除留置针

多项选择题留置针排气的步骤正确的是（）

A.头皮针尖斜面插入肝素帽内，将肝素帽内空气排尽
B.肝素帽内空气排尽后，再插入全部针头，排气到延长管
C.将头皮针全部插入肝素帽内，排气到延长管
D.将头皮针全部插入肝素帽内，排气至留置针针尖

多项选择题使用冰敷治疗期间，需严密观察和记录治疗效果，需每10分钟观察以下哪些内容（）

A.冰敷局部皮肤颜色和感觉
B.是否出现苍白、青紫
C.是否出现颤抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

多项选择题以下哪项属于卧床患者易出现的并发症（）

A.压疮
B.肺部感染
C.关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂
D.腹泻
E.泌尿系感染

多项选择题压疮Braden危险评估表包含以下哪些项目？（）

A.感觉知觉程度
B.潮湿程度
C.活动情况
D.移动情况
E.营养状况
F.摩擦力和剪切力

多项选择题评估患者肠蠕动频率及程度，下列哪项正确（）

A.肠鸣音亢进，次数多而响亮，高亢的金属音
B.肠蠕动增强见于腹泻、肠炎、甲亢患者
C.肠蠕动减弱见于便秘、低血钾、胃肠功能低下患者
D.肠蠕动消失见于急性腹膜炎、腹部大手术后或各种原因所致的麻痹性肠梗阻

多项选择题为患者进行静脉注射时，应遵循以下哪些原则（）

A.选择的血管应由远心端到近心端，由小静脉到大静脉的原则，尽量避开关节、手指、脚趾等皮下脂肪少的部位
B.下肢静脉不作为成年人选择血管的常规部位，但有上腔静脉压迫症的患者，尽量不在上肢静脉穿刺
C.选择没有动静脉瘘管的上肢静脉
D.穿刺部位的皮肤无疤痕，红肿炎症和破溃等

单项选择题一氧化碳中毒伴有频繁抽搐的患者，首选的治疗是：（）

A.地西泮10-20mg静滴
B.静滴苯妥英钠5-10g
C.静脉滴注20%甘露醇
D.静脉滴注糖皮质激素
E.注射呋塞米