患者，男，78岁，79公斤，既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史，因胆囊结石，在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg，芬太尼0.2mg，丙泊酚150mg，维库溴铵8mg，异氟烷1%～3%吸入，乌拉地尔25mg，艾司洛尔50mg。手术顺利，术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后，拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下，除外A、检查基本生命体征
B、行心电图及脉搏氧监测
C、暂停使用止痛泵
D、行神经系统体格检查
E、行头颅MRI检查
印象诊断应考虑以下可能，但除外A、脑出血
B、脑梗死
C、术后镇痛药吗啡用量过大
D、全麻药残余作用
E、心肌梗死
提示：经初步检查患者基本生命体征平稳，心电图显示房颤心律，脉搏氧95%(吸氧3L/min)，无吗啡中毒表现，一侧瞳孔增大，对光反射减弱。以下可能因素中，首先应考虑A、心衰
B、脑出血
C、脑梗死
D、肝性脑病
E、呼衰
确诊上述情况，下述哪项是必需的A、检查基本生命体征
B、行心电图及脉搏氧监测
C、暂停使用止痛泵
D、行神经系统体格检查
E、头颅MRI检查

未分类题患者，女，12岁，因脊柱侧弯拟在全麻下行脊柱侧弯矫正术。术前常规检查正常。在丙泊酚2.5mg kg和维库溴铵0.15mg kg诱导下插入内径6.5mm的气管导管，插管顺利。麻醉维持为吸入异氟烷。麻醉15分钟后发现患者面色潮红，血压升高，心率增快，钠石灰罐发烫。该患者最可能出现A、通气不足B、肺水肿C、麻醉过浅D、支气管痉挛E、恶性高热现在要诊断该并发症的依据主要是A、神经功能检查B、骨科情况检查C、血清钙浓度测定D、肌肉活检E、肝功能检查立即治疗的办法，正确的是A、加深麻醉使血压降低B、加大维库溴铵用量松弛肌肉C、应用丹曲洛林D、检查麻醉机E、应用氨茶碱麻醉中下述具有诊断意义的检查是A、血清钙测定B、血清钾测定C、血气分析D、心肌酶谱测定E、乳酸同工酶测定经处理后发现患者体温持续升高，最有效的抢救治疗措施是A、脑部低温B、全身酒精擦浴C、更换钠石灰D、过度通气E、体外循环降温

未分类题患者，女，12岁，因脊柱侧弯拟在全麻下行脊柱侧弯矫正术。术前常规检查正常。在丙泊酚2.5mg kg和维库溴铵0.15mg kg诱导下插入内径6.5mm的气管导管，插管顺利。麻醉维持为吸入异氟烷。麻醉15分钟后发现患者面色潮红，血压升高，心率增快，钠石灰罐发烫。该患者最可能出现A、通气不足B、肺水肿C、麻醉过浅D、支气管痉挛E、恶性高热现在要诊断该并发症的依据主要是A、神经功能检查B、骨科情况检查C、血清钙浓度测定D、肌肉活检E、肝功能检查立即治疗的办法，正确的是A、加深麻醉使血压降低B、加大维库溴铵用量松弛肌肉C、应用丹曲洛林D、检查麻醉机E、应用氨茶碱麻醉中下述具有诊断意义的检查是A、血清钙测定B、血清钾测定C、血气分析D、心肌酶谱测定E、乳酸同工酶测定经处理后发现患者体温持续升高，最有效的抢救治疗措施是A、脑部低温B、全身酒精擦浴C、更换钠石灰D、过度通气E、体外循环降温

未分类题患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次 分，律齐。血压115 84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑 ( )A、局麻药过敏反应B、局麻药中毒C、癔症D、甲状腺危象E、心肺功能衰竭下列哪种处理方法不需要 ( )A、给氧B、镇静、抗抽搐药物的应用C、气管插管辅助呼吸D、循环系统监测E、插胃管抗抽搐药物首选 ( )A、异丙嗪B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、羟丁酸钠继续手术应采用何种麻醉 ( )A、局麻B、针麻C、全麻(静脉用药)D、气管插管全麻E、颈丛

未分类题病历摘要：产妇，孕2、产1，孕40周，因羊水3度粪染，产钳分娩，新生儿出生1分钟后，心率90次／min．无呼吸，四肢屈曲，吸痰皱眉，全身皮肤青紫。Apgar评分为A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分紧急处理首选A、气管内插管B、口对口人工呼吸C、中枢兴奋剂D、碳酸氢钠E、肾上腺素心内注射气管插管时，较合适的导管大小为A、2．0B、2．5C、3．5D、4．5E、5．0新生儿气管内插管过探，容易进入哪侧总支气管A、右侧B、左侧C、进入两侧的机会均等D、不会进入支气管E、食管若需通过静脉给药，应首选A、头皮静脉B、脐静脉C、颈内静脉D、股静脉E、贵要静脉下列何种复苏药物应首先通过静脉给药A、纳洛酮0．1mg／kgB、肾上腺素0．01mg／kgC、碳酸氢钠0．9mEq／ml，2ml／kgD、阿托品0．1mg／kgE、白蛋白10mg／kg下列哪些项是新生儿心脏按压的指征A、心搏停止B、苍白新生儿，心率80次／minC、心室颤动D、紫绀新生儿，心率120次／minE、心率60次 min复苏时婴儿处置台局部温度宜为A、24℃～27℃B、28℃～30℃C、31℃～33℃D、34℃～36℃E、37℃～38℃

未分类题婴儿能独自稳坐，但不会爬，能无意识地发出复音，能认人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高、体重按公式计算约是( )A、60cm，6kgB、62.5cm，6.55kgC、65cm，7kgD、66.5cm，7.55kgE、69cm，8kg恒牙骨化开始的时间是( )A、新生儿B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁

未分类题患者男，56岁，因“全身皮肤黄染3年，口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大2年”入院。3年前，患者巩膜及全身皮肤黄染，腹部CT示“胰头癌”，行胰腺十二指肠切除术。病理示：慢性纤维化胰腺炎、胆管炎。出院后，患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平持续升高，伴双眼突出、泪腺及腮腺肿大。给予熊去氧胆酸及泼尼松治疗3个月后，症状缓解，但ALP、GGT水平仍轻度升高。2年前，患者出现口干、眼干、哭时无泪，伴反复发作的双侧腮腺无痛性肿大、夜尿增多。抗核抗体(ANA)阳性，类风湿因子(RF)、CRP及ESR均升高。抗SSA及抗SSB抗体阴性。外院唇腺活检示：淋巴细胞灶性浸润，考虑为“干燥综合征”。近半年来，患者于着凉后反复发热，体温波动范围为37.5～39℃，使用退热药及抗生素后体温降至正常。发热时，患者有全身多关节疼痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿中泡沫增多，口腔溃疡多发。患者精神、食欲可，睡眠欠佳。7年前被确诊为2型糖尿病；5年前，因颌下淋巴结肿大行双侧颌下淋巴结及右侧颌下腺切除术。为了进一步完善检查，以下哪些特殊辅助检查或针对性检查是需要的( )A、自身免疫性疾病谱指标B、蛋白电泳C、免疫电泳D、血清IgG4E、唇腺活检+免疫组化F、腮腺超声G、甲状腺彩超H、甲状腺功能提示 若患者ESR、RF、CRP、γ球蛋白、血清IgE和IgG4水平均升高，ANA阳性，抗SSA及抗SSB抗体阴性。本院再次唇腺活检示，部分腺体结构破坏及萎缩，大量淋巴细胞、浆细胞浸润，IgG4＜10个／高倍镜。对该患者病情判断或描述正确的是( )A、临床不支持干燥综合征诊断B、需考虑IgG4相关涎腺炎(即米库利奇病，Mikulicz disease，MD)C、MD是干燥综合征的一个亚型D、MD是独立于干燥综合征的一种疾病E、MD是IgG4相关性疾病谱中的一种F、MD患者腺体反复无痛性肿大G、MD患者口干、眼干、关节痛等表现常较重H、MD患者ANA、抗SSA、抗SSB等抗体常为阴性提示 若患者转氨酶均正常，自身免疫性肝病抗体均为阴性。腹部超声示，肝脏轻度不均质改变，门脉矢状部及右前支附壁血栓。结合本题干资料，可以排除下列哪些疾病( )A、原发性胆汁性肝硬化B、自身免疫性肝炎C、原发性硬化性胆管炎D、IgG4相关性硬化性胆管炎E、胰腺癌F、类风湿关节炎提示 若患者GGT81U L（↑），ALP260U L（↑），肌酐171μmol／L（↑），二氧化碳结合力15.2mmol／L(↓)，24小时尿蛋白定量1.58g d(↑)。尿渗透压下降，尿酸化功能减退，肾小管蛋白三项［即β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)］升高。血气分析示，pH7.383，碳酸氢根21.6mmol／L(↓)。双肾B超：轻度弥漫性病变，左肾实性结节。以下叙述正确的是( )A、肾酸化功能减退B、肾小管间质病变的诊断基本明确C、需考虑IgG4相关性肾病D、需考虑胰腺癌累及肾脏E、必须行左肾实性结节肾脏活检术明确诊断F、结合临床不必行肾脏活检术若患者3年前胰腺癌诊断有误，对可能的原因或有关诊断叙述正确的是( )A、急性胰腺炎或慢性胰腺炎占位误诊为胰腺癌B、可通过血清IgG4及自身抗体检查明确有无自身免疫性胰腺炎C、CT、MRI、MRCP、ERCP有助于明确诊断D、细针穿刺胰腺活检无助于明确诊断E、胰腺癌诊断无误，但患者合并其他疾病F、多器官损害需考虑胰腺癌广泛转移提示 若患者血清IgG、IgE、γ球蛋白水平显著升高，且存在低补体血症等血清学表现。结合本题干信息，可以得出如下初步判断( )A、患者为多系统受累B、需首先考虑IgG4相关性疾病C、需给予患者胰岛素、熊去氧胆酸及碳酸氢钠治疗D、需给予患者糖皮质激素药物治疗E、若患者术前影像学特征性表现为腊肠型胰腺肿大，更加支持自身免疫性胰腺炎F、患者多器官损害尚不能用一元论解释

未分类题患者女性，50岁，因“肾移植术后5个月，蛋白尿、肌酐持续升高1个月”来诊。行移植肾穿刺活检，穿刺后第2日，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块，血压110 70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率105次 分。实验室检查：血肌酐200 μmol L，尿量无明显减少。为明确诊断，最有价值的检查项目为A、移植肾CTB、床旁移植肾B型超声C、移植肾MRID、血常规E、肾功能经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用的治疗措施是A、手术探查B、输血C、使用止血药物D、使用抗生素E、激素冲击治疗病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应，后续治疗是A、激素冲击治疗B、使用抗生素C、血浆置换D、血液透析E、减少抗排斥药物

单项选择题有一个老人得 了绝症，然后立遗嘱说医院尽力治疗，如果出现死亡，子女不要闹自己死后不要找医院麻烦，体现了医院和医生之间是什么关系()

未分类题一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷首先采取的药物治疗是A、苯妥英纳0.25克肌肉注射B、苯巴比妥0.2克肌肉注射C、安定10-20mg静脉缓慢注射D、副醛8-10ml保留灌肠E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射患者此种情况应属于下列中的哪一种A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、Jackson癫痫D、精神运动性发作E、肌阵挛性癫痫出院后继续服药至下列哪种情况可以停药A、发作完全控制2-5年后可逐步停药B、发作时用药半年左右，不发即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药，至二年后全部停药

单项选择题主治阴虛肺萎，又可治疗胃阴不足的呕吐，呃逆的方剂()

单项选择题患者膝部疼痛，阴雨天加重，取阿是穴，取穴犊鼻，内膝眼，阳陵泉，毫针刺入，直刺两寸，留针四十分钟，所采取的治疗原则是()

单项选择题入上齿的经络是()

单项选择题男性，25岁，因交通事故深度昏迷，被紧急送往医院，患者生命垂危，联系不到近亲属及关系人，医生立即向医院领导申请并积极教治，这体现了医生的什么医德()

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未分类题男，34岁，来自林区。发冷发热6天，T40℃，尿量40ml／24h，血压24／11kPa(175／85mmHg)，腋下有少量条索状出血点，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有少量湿性啰音。最可能的诊断A、EHF轻型B、EHF中型C、重型D、危重型E、垂体性昏迷型首选紧急措施是A、用利尿合剂，纠正酸中毒及扩血管药654-2B、采用平衡盐液，降血压，20％甘露醇利尿及导泻C、用高渗葡萄糖液，降血压及利尿D、严格控制输液量，用高效利尿药、导泻及透析E、纠正酸中毒，降压及利尿病人突然热退，血压6．67／5kPa(50／30mmHg)，最合适的治疗A、扩容为主B、应用血管活性药C、应用激素为主D、应用大量干扰素E、以纠正酸中毒为主