某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难最可能诊断为A、药疹
B、急性胰腺炎
C、急性荨麻疹
D、痢疾
E、胃肠炎
应立即给予哪项治疗A、口服抗组胺药
B、皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml、吸氧
C、阿托品等解痉药
D、抗生素控制感染
E、利尿
不应给予A、口服抗组胺药
B、皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，吸氧
C、抗生素控制感染
D、外用炉甘石洗剂
E、口服皮质激素

未分类题女，63岁，因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史，体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH7．3，血钠153mmol／L，血糖32．8mmol／L。接诊时首先应考虑A、脑血栓形成B、脑出血C、肺性脑病D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、糖尿病酮症酸中毒确诊需进一步检查A、加测血钾B、测血渗透压C、脑部CT或MRID、加测血尿素氮E、血培养+药敏实验经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，应采取哪种治疗A、大量补液B、小剂量胰岛素治疗C、注意防止低血钾D、足量有效抗生素E、使用碳酸氢钠

未分类题男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。此病人初诊印象首先考虑A、大结节性肝硬化B、阿米巴性肝脓肿C、多发性肝囊肿D、多发性血管癌E、原发性肝癌以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索A、肝脾均增大，肝质硬B、杵状指C、腹部移动性浊音阳性D、肝区血管杂音E、上腹有振水声以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断A、甲胎蛋白免疫法为800μg／LB、ALP344IU／L，γ-GT416IU／LC、蛋白电泳中清蛋白41％，球蛋白33％D、胆红素总量35μmol／L，直接20mol／LE、ALP90IU／L

未分类题患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8 ℃，心率140次 分，呼吸30次 分，血压120 70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者的并发症是A、休克B、脑水肿C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、脓毒症应采取的进一步检查是A、血常规B、尿常规C、血清钾检测D、B型超声E、血清钙、磷检测进一步治疗方案是A、大量补液B、创面用凡士林纱布包扎C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D、输大量全血E、血液透析治疗

未分类题患者女性，23岁，面部扩张器植入术术后第1天，发现术区肿胀明显，局部皮肤发绀，扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑A、血肿形成B、静脉回流不畅C、感染D、正常情况E、扩张器破裂最有效的处理为A、二次手术清除血肿B、立即手术取出扩张器C、全身大剂量应用敏感有效的抗生素，将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体D、适当抬高头面部，密切观察E、无须特殊处理

未分类题20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa(40／0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。此例最可能的诊断是A、急性中毒性菌痢B、阿米巴痢疾暴发型C、重型霍乱D、嗜盐菌食物中毒E、病毒性胃肠炎治疗应首先考虑A、病原治疗B、快速静脉补液C、纠正低钾血症D、肾上腺皮质激素E、血管活性药物病人血钾为5．5mmol／L，下列哪项不正确A、急性肾功能衰竭所致B、病人血液浓缩所致C、大量补液后可能出现低钾血症D、体内仍可能缺钾E、补液时就注意检测血钾嘲

未分类题女，64岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0．5，左0．01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊本患者首先应采取的治疗方法是A、抗病毒和抗生素滴眼液滴眼B、立即手术C、散瞳孔药物及高渗剂D、止痛药及头颅CT检查E、缩瞳药及高渗剂治疗后眼压正常，房角：右眼4个象限均为窄Ⅲ，加压后3个象限可开放；左眼4个象限均为窄Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗A、双眼小梁切除术B、碳酸酐酶抑制剂治疗C、右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术D、双眼虹膜周边切除术E、左眼小梁切除术，右眼药物治疗青光眼术后应向患者交代的问题A、观察白内障的发展情况B、观察眼压和视野C、观察黄斑情况D、避免用散瞳剂E、青光眼术后可痊愈

未分类题男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4 14.3kPa(180 110mmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压，控制脑水肿治疗E、CT检查观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压，门诊随访E、体育锻炼

未分类题患者男，80岁。因“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病，发病过程中出现深色尿。查体：意识清楚，言语流利，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，四肢腱反射减弱，四肢肌肉压痛，双侧病理反射未引出，感觉及共济检查未见异常。实验室检查：CK 36320IU／L(24～195IU L)，CK-MB 1649IU L(0～25IU L)；SCr 229μol／L,BUN 29.42mmol／L；血钾5.45mmol／L。该患者最可能的诊断是（ ）A、脑梗死B、周围神经病C、肌炎D、横纹肌溶解症E、肌营养不良症F、腰椎病针对此病，应进行的工作或检查有( )A、肌电图B、肌酶C、追问病史D、颅脑MRIE、肌肉MRIF、监测肾功能鉴别诊断中最应考虑的是( )A、脑梗死B、肌炎C、颈椎病D、周围神经病E、亚急性联合变性F、肌营养不良该患者的病因诊断应考虑( )A、药物引起的横纹肌溶解症B、肌炎C、脑梗死D、周围神经病E、颈椎病F、外伤引起的横纹肌溶解症

未分类题男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜检查D、腹部B超E、血癌胚抗原测定患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、腹腔动脉栓塞化疗D、胃空肠吻合术E、全身静脉化疗患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：'肝内多个圆形低密度灶'，此时的TNM分期为A、Ⅱ期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅳ期E、Ⅰ期此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术B、胃大部切除术+肝转移癌切除术C、姑息性手术D、大剂量化疗E、放疗

未分类题女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是A、异位妊娠B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性淋巴结炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规B、尿常规C、X线腹部透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是A、肌注黄体酮B、腹腔穿刺引流C、取麦氏切口剖腹探察D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察E、阴道后穹隆穿刺引流

未分类题男性，49岁，胆石症病史2年，曾有急性胰腺炎发作病史，近6个月上腹部剑突下持续性隐痛，并有多次出现剧烈疼痛，向背部放射。血糖9.0mmol L左右。为进一步确诊该病人首选的检查方法是A、MRIB、ERCPC、腹部X线片D、钡餐透视E、腹腔穿刺该病人最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰头癌C、胃癌D、胃溃疡E、胰岛细胞瘤该病人血糖升高的原因最可能是A、应激性血糖升高B、糖类摄入过多C、葡萄糖利用障碍D、胰岛细胞数量减少E、胰岛素耐受该病人首选的治疗方法是A、应用抗生素预防感染B、手术治疗C、控制血糖D、应用止痛药物E、TPN

未分类题一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次 分，R30次 分，BP90 60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。拟诊为A、联合伤B、混合伤C、多发伤D、多处伤E、复合伤首先应采取的处理是A、止痛B、骨折固定C、镇静D、胸腔闭式引流E、吸氧

未分类题患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRIB、血清PSAC、经直肠前列腺穿刺活检D、全身核素骨扫描E、静脉尿路造影（IVU）穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外A、内分泌治疗B、双侧睾丸切除术C、放疗D、再次手术治疗E、内分泌治疗＋放疗该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常B、血PSA＞100 ng mlC、每年PSAV＞0.75 ng mlD、盆腔MRI示肿瘤外侵E、PSAD＜0.15

未分类题男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8 4kPa(60 30mmHg)，脉率120次 分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、林格液E、5%碳酸氢钠不正确的护理措施是A、吸氧，输液B、置热水袋保暖C、平卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压该病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血此病人的休克指数为A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5

未分类题患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg L。该患者最可能的诊断是A、结肠癌肝转移B、肝局灶增生结节C、肝癌肝内转移D、肝腺瘤E、多发肝硬化结节F、肝多发血管瘤该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U L,AST40U L,TBil19.4μml L，ALB35g L，PT11.2s。)A、RFAB、TACEC、口服索拉菲尼D、三维适形调强放射治疗E、肝切除术F、原位肝移植此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U L,AST68U L,TBil52.4μml L，ALB27g L，PT19.2s。)A、RFAB、TACEC、口服索拉菲尼D、三维适形调强放射治疗E、保肝、支持治疗F、原位肝移植