问答题
简答题 病例摘要:张某,女,25岁,已婚。2015年12月8日初次就诊。患者体质瘦弱,自诉16岁初潮,平素月经量少,周期为34-35天,经期2~3天,末次月经为2015年6月10日。近6个月,月经停闭不行,伴腰酸痛,畏寒肢冷,面有暗斑,因工作繁忙,一直未重视,今欲生子来诊。妇科B超检查子宫未见异常。刻下症:月经未行,腰酸腿软,畏寒肢冷,面有暗斑。舌淡,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胎死腹中相鉴别。
【参考答案】
主诉:月经停闭6个月。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析)
患者近6个月来,月经未行,妇科B超检查子宫未见异常,故诊断为闭经。先天禀赋不足,肾气未盛,精气未充,天癸匮乏,故见月经初潮偏迟,身材瘦小;肾气亏虚,冲任损伤,血海空虚而致月经周期延后,经量少,渐至停闭;肾阳不足,无以温煦......
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