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问答题

简答题 病例摘要:林某,女,5岁。患儿3天前因发热,咳嗽,咀嚼时有酸涩感,经用链霉素、鱼腥草等治疗两天,症状加重来诊。证见两侧腮部肿如鸡卵大,皮色光亮,边缘不清,触之腮部灼热胀痛,拒按,咀嚼困难,憎寒壮热,体温38.6℃,咳嗽痰黄。舌红,苔薄黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与发颐相鉴别。

【参考答案】

主诉:发热伴腮部肿痛3天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患儿临床主症为发热,两侧腮部肿痛,边缘不清,故诊断为痄腮。时邪侵犯足少阳胆经,与气血相搏,循经上攻,凝滞于耳下腮部,致腮部肿胀疼痛;邪毒郁于肌表,则憎寒壮热;邪毒郁阻经脉,关节不利,致咀嚼不便。舌红,苔薄黄,脉弦数......

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