问答题
简答题 病例摘要:王某,男,39岁。患者工地工人,平素体力劳动较重。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部,开始出现腰部疼痛,活动受限,昨日出现右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,伴右下肢出现疼痛、麻木。查体:小腿前侧和足内侧感觉减退,背伸肌力减弱。X线显示:腰4、腰5椎体间隙变窄,腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。舌质暗有瘀斑,脉细涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与腰椎结核相鉴别。
【参考答案】
主诉:腰痛半月,伴右下肢痛1天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者因平素重体力劳动,椎间盘遭受脊柱纵轴的挤压、牵拉和扭伤等外力作用,使椎间盘不断发生退行性改变,椎间隙变窄,周围韧带松弛而发生腰椎间盘突出症。该患者腰痛剧烈,刺痛,不能转侧,舌质暗有瘀斑,脉细涩等均为血瘀之......
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