一个设计良好的病案表格应遵循如下原则: (1)外观简洁,整齐、美观。 (2)存储归档方便,便于检索。 (3)表格容易辨认,内容易于理解,用语标准规范。 (4)既有结构式的快捷,又具扩充式的详尽,以便于填写和使用。
问答题简述对医技检查、检验回报管理的要求。
问答题从病案科(室)设置和隶属关系层面,简述影响病案科(室)工作开展的主要因素。
问答题简述病案管理学的对象与任务。
名词解释什么是诊断相关组(DRGs); 诊断相关组(DRGs)名词解释定义是什么?
名词解释什么是病例组合(Case Mix); 病例组合(Case Mix)名词解释定义是什么?
名词解释什么是计算机病案信息系统; 计算机病案信息系统名词解释定义是什么?
名词解释什么是资料来源定向病案(SOMR); 资料来源定向病案(SOMR)名词解释定义是什么?
名词解释什么是病案管理学; 病案管理学名词解释定义是什么?
名词解释什么是病案; 病案名词解释定义是什么?
判断题发生医疗事故争议时,封存的病历资料一定要是原件。
判断题目前我国公认具有替代病案原件作用的储存媒介是缩微胶片和光盘。
判断题因抢救急危患者未能及时书写病历时,有关医务人员应在抢救结束后12小时据实补记,并加以注明。
判断题病案记录不签名是医生不负责任的表现,法律上属无效记录,而代签名或有意、无意模仿他人签名是越权、违法行为。
判断题病案记录中有关患者个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。
判断题病案管理质量控制标准规定,各类医学统计报表准确率为≥90%。