判断题因抢救急危患者未能及时书写病历时,有关医务人员应在抢救结束后12小时据实补记,并加以注明。
判断题病案记录不签名是医生不负责任的表现,法律上属无效记录,而代签名或有意、无意模仿他人签名是越权、违法行为。
判断题病案记录中有关患者个人信息和身体健康状况的内容属法律隐私权保护范畴。
判断题病案管理质量控制标准规定,各类医学统计报表准确率为≥90%。
判断题填写病案首页时,若出院主要诊断与入院主要诊断的前两个不相符,就称出、入院诊断不符合。
判断题卫生部病案首页填写说明中对 主要诊断 的定义是:对身体健康危害最大,花费医疗精力最多,住院时间最长的疾病诊断。
判断题美国病理学会提出的医学系统命名原则是:一个疾病的描述应包括解剖部位、形态学、病因和功能。
判断题在国际病案协会(IFHRO)编写的教程中规定,法律可强制病案保留10年。
判断题不论是住院病案还是门诊病案,有些重要医疗信息如药物过敏、体内特殊装置等,应使用特殊标记,以迅速引起使用者注意。
判断题一般认为中国现代病案管理是以北京协和医院1921年建立病案室为始。
填空题国际病案协会(IFHRO)规定,法律可强制病案保留()年。
填空题病案库房建设应遵循()、()、()、()的原则。
填空题维护病案的安全,主要是指维护()安全和维护()安全。
填空题病案管理中条形码应用系统的基本组成包括()、()、()、()。
填空题病案信息系统数据库设计须确保数据的()、()、()、()、及保密性。