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多项选择题

A.冠状动脉内注射硝酸甘油后重复造影B.冠状动脉内注射维拉帕米(异搏定)后重复造影C.行前降支血流储备分数测定……

案例分析题

患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感,伴背部疼痛不适,每次持续3~5min,休息后能缓解,白天及夜间均有发作,1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往有高血压病史20年,血压波动在160~180/100~110mmHg,长期口服氨氯地平片降压治疗,血压控制较差;糖尿病病史10年,长期口服降糖药治疗,血糖控制尚可;体检发现胆固醇偏高10+年,未服药治疗;心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年,无药物过敏史,家族史不详。查体:T36.3℃,P65次/分,R18次/分,BP150/90mmHg;身高170cm,体重90kg;双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR65次/分,律不齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及;下肢无水肿。12导联ECG:窦性心律,频发室性期前收缩三联律。

(提示:冠状动脉造影:前降支中段明显钙化斑伴狭窄90%,见图151、图152。)对前降支中段钙化病变进一步评估的方法为()



A.冠状动脉内注射硝酸甘油后重复造影
B.冠状动脉内注射维拉帕米(异搏定)后重复造影
C.行前降支血流储备分数测定(FFR)
D.血管内超声检查评估前降支病变
E.前降支内光学相干断层扫描进一步评价前降支病变
F.前降支注射腺苷后重复造影

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