A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g ……

单项选择题女，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢负重，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是（）。

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒

单项选择题男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是（）。

A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃大部切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖

单项选择题女，35岁，身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的试验室检查是（）。

A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱羧酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量

单项选择题女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压123 68mmHg，中等体型.皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次份，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）。

A.血TSH/FT3/FT4
B.甲状腺¹³¹I摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

单项选择题女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次 分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×109 L，肝功能ALT46U L，AST36U L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）。

A.肝功能
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺¹³¹I摄取量

单项选择题男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对该表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）。

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激性相关障碍

单项选择题女，40岁。10年前因胆石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液升华检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是（）。

A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.胆囊切除术后综合征
E.躯体形式障碍

单项选择题女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效，现停经50天。查体：消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。

A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿

单项选择题男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110 80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗、口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次 分。该患者呼吸困难原因是（）。

A.急性呼吸窘迫综合征
B.急性左心衰竭
C.继发肺部感染
D.自发性气胸
E.右心衰竭

单项选择题女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难、多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）。

A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜

单项选择题男，63岁，反复咳嗽、咳痰、气促1年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3 6致收缩期杂音，肝右肋下4cm，压缩（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂

单项选择题女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3.2×109 L，血小板83×109 L；24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm 第一小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降，最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎

单项选择题3岁患儿，高热10小时，伴头痛、频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50 30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未见异常，CSF检查：细胞数15000×106 L，蛋白微量、葡萄糖2.2mol L，该患儿可能的诊断是（）。

A.败血症、感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎

单项选择题男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90 60mmHg，P90次 分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×109 L，N90%，L10%。该患儿应立即给予（）。

A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.清洁灌肠
E.多巴胺

单项选择题女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今凌晨3时突然畏寒、高热、呕吐不止伴有腹泻.腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在医院检验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。

A.急性轻型细菌痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.重度型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾畸形发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作