女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效，现停经50天。查体：消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。

单项选择题男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110 80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗、口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次 分。该患者呼吸困难原因是（）。

A.急性呼吸窘迫综合征
B.急性左心衰竭
C.继发肺部感染
D.自发性气胸
E.右心衰竭

单项选择题女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难、多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）。

A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜

单项选择题男，63岁，反复咳嗽、咳痰、气促1年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3 6致收缩期杂音，肝右肋下4cm，压缩（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂

单项选择题女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3.2×109 L，血小板83×109 L；24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm 第一小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降，最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎

单项选择题3岁患儿，高热10小时，伴头痛、频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50 30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未见异常，CSF检查：细胞数15000×106 L，蛋白微量、葡萄糖2.2mol L，该患儿可能的诊断是（）。

A.败血症、感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎

单项选择题男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90 60mmHg，P90次 分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×109 L，N90%，L10%。该患儿应立即给予（）。

A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.清洁灌肠
E.多巴胺

单项选择题女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今凌晨3时突然畏寒、高热、呕吐不止伴有腹泻.腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在医院检验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。

A.急性轻型细菌痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.重度型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾畸形发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

单项选择题女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查：ALT740U L，TBil58μmol L。该患者诊断应考虑为（）。

A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎

单项选择题个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是（）。

A.下丘脑-垂体-甲状腺
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C.交感-肾上腺髓质轴
D.下丘脑-垂体-性腺轴
E.下丘脑-垂体后叶轴系

单项选择题在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是（）。

A.河豚鱼中毒
B.四季豆中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.沙门菌中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒