男，63岁，反复咳嗽、咳痰、气促1年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6致收缩期杂音，肝右肋下4cm，压缩（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。

单项选择题女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、血白细胞3.2×109 L，血小板83×109 L；24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm 第一小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降，最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎

单项选择题3岁患儿，高热10小时，伴头痛、频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50 30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未见异常，CSF检查：细胞数15000×106 L，蛋白微量、葡萄糖2.2mol L，该患儿可能的诊断是（）。

A.败血症、感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎

单项选择题男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90 60mmHg，P90次 分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×109 L，N90%，L10%。该患儿应立即给予（）。

A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.清洁灌肠
E.多巴胺

单项选择题女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今凌晨3时突然畏寒、高热、呕吐不止伴有腹泻.腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在医院检验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。

A.急性轻型细菌痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.重度型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾畸形发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

单项选择题女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄、明显乏力。实验室检查：ALT740U L，TBil58μmol L。该患者诊断应考虑为（）。

A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎

单项选择题个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是（）。

A.下丘脑-垂体-甲状腺
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C.交感-肾上腺髓质轴
D.下丘脑-垂体-性腺轴
E.下丘脑-垂体后叶轴系

单项选择题在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是（）。

A.河豚鱼中毒
B.四季豆中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.沙门菌中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒

单项选择题患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊，按照传染病防治法的规定，林某应当（）。

A.请上级医师会诊，确诊后再转诊
B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D.向当地疾病控制机构报告，并复印病例资料转诊
E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

单项选择题某年轻男性患者劳动是突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

A.胸腔积液
B.干性胸膜炎
C.右侧张力性气胸
D.肺气肿
E.大叶性肺炎

单项选择题治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.试用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能