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单项选择题

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A．清理呼吸道无效
B．皮肤完整性受损
C．便秘
D．语言沟通障碍
E．营养失调：低于机体需要量
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单项选择题在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确

A．一项护理诊断只针对一个护理问题
B．患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的
C．护理诊断是需要用护理措施来解决的
D．护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据
E．护理诊断需采用规范性的名称

单项选择题有关护理诊断错误的是

A．能用护理手段来解决或缓解
B．同种疾病的护理诊断相同
C．随病程变化而改变
D．范围广数量多
E．一个护理诊断只针对一个护理问题

单项选择题对于病人主观资料的记录，正确的是

A．病人说"记忆力差，常常忘事"
B．查体观察到：病人精神状态良好
C．病人希望得到良好的关心和照顾
D．家属希望能为病人提供最好的治疗药物
E．家属说："只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑"

单项选择题护理问题可以认为是

A．护理工作中发现的问题
B．疾病过程中出现的病情问题
C．能够用护理手段解决的健康问题
D．能够用医疗、药物解决的问题
E．生护士共同解决的问题

单项选择题张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次 分、R28次 分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A．呼吸、心跳均加快
B．皮肤发红、触之有热感
C．不能出汗
D．体温39．8℃，高于正常范围
E．痰液不易排出