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单项选择题

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? ?患者男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率 104次/分,两肺底有细小湿哕音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐 884μmol/L(10mg/dl)。
最适宜治疗为

A.洋地黄制剂
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D.ACEI制剂
E.透析疗法