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单项选择题

男性,56 岁,上腹部隐痛,进食后疼痛加重 25 年,此次进食后半小时突然上腹剧痛, 迅速波及全腹,2 小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P96 次/分,BP130/95mmHg,R28 次/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5×109/L,中性核 80%下列哪一种病可能性 最大

A.急性化脓性阑尾炎
B.肝脓肿穿破
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
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