A2型题 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）.

单项选择题男性，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次 分，脉搏86次 分，精神淡漠。双肺无异常。心率86次 分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛．肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞300×109 L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）.

A．菌痢 
B．伤寒、副伤寒 
C．结缔组织病 
D．结核病 
E．风湿热

单项选择题男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g L，白细胞数500×109 L，中性粒细胞0.80，最可能的诊断是肝硬化合并（）.

A．结核性腹膜炎 
B．自发性腹膜炎 
C．原发性肝癌 
D．门静脉血栓形成 
E．肝肾综合征

单项选择题女性，40岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）.

A．结肠癌 
B．溃疡性结肠炎 
C．细菌性痢疾 
D．克罗恩病 
E．肠结核

单项选择题女性，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（win—slow法），血白细胞16×109 L。可能性最大的是（）.

A．病情迁延未愈 
B．并发胰腺脓肿 
C．并发胰腺假性囊肿 
D．败血症 
E．合并急性胆囊炎

单项选择题男性，65岁，无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛。最可能的诊断是（）.

A．胰头癌 
B．急性肝炎 
C．胆囊炎 
D．胆总管结石 
E．胆囊结石

单项选择题男性，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）.

A．结肠癌 
B．溃疡性结肠炎 
C．细菌性痢疾 
D．克罗恩病 
E．肠结核

单项选择题男性，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）.

A．慢性肝炎 
B．慢性肝炎伴肝硬化 
C．慢性肝炎伴胆管上皮癌 
D．慢性肝炎伴食管静脉曲张 
E．肝硬化伴用细胞性肝癌

单项选择题男性，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白25g L，白细胞500×106 L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）.

A．原发性肝癌 
B．脾栓塞 
C．自发性腹膜炎 
D．门静脉血栓形成 
E．结核性腹膜炎

单项选择题女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大（）.

A．CO中毒 
B．阿托品中毒 
C．巴比妥类药物中毒 
D．有机磷中毒 
E．脑血管意外

单项选择题14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是（）.

A．肾血管畸形 
B．过敏性紫癜肾炎 
C．肾绞痛 
D．急性肾盂。肾炎 
E．肾下垂