单项选择题
患者,男,53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3.2×10
9
/L,RBC2×10
12
/L,Hb70g/L,PLT86×10
9
/L,MCVl40fl(140μm
3
),MCH42pg,血清维生素B
12
浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。 拟诊为维生素B
12
缺乏性贫血,其最可能的发病原因是
A.肠道寄生虫感染
B.慢性腹泻致维生素B
12
吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎(克罗恩病)
E.维生素B
12
摄入不足