A2型题 男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）.

单项选择题患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）.

A．急性胰腺炎并发出血坏死 
B．胰腺癌并发肠梗阻 
C．胃癌并发幽门梗阻 
D．消化性溃疡并发急性穿孔 
E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

单项选择题9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次 分，双肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109 L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是（）.

A．伤寒 
B．流行性脑脊髓膜炎 
C．结核性脑膜炎 
D．流行性乙型脑炎 
E．病毒性脑炎

单项选择题男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白 球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）.

A．全血 
B．新鲜冰冻血浆 
C．普通冰冻血浆 
D．冷沉淀 
E．白蛋白

单项选择题女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（一），ESR15mm 第一小时末，考虑诊断为（）.

A．类风湿关节炎 
B．银屑病性关节炎 
C．骨关节炎 
D．风湿性关节炎 
E．痛风

单项选择题男性，18岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）.

A．热盐水浸泡，每次30分钟 
B．全身应用抗生素 
C．患指局部注射抗生素 
D．患指侧面纵行切开 
E．患指指头做鱼口状切开

单项选择题女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是（）.

A．中段尿培养和药敏试验 
B．双肾B超 
C．尿浓缩试验（改良莫氏法） 
D．排泄性尿路造影 
E．核素肾图

单项选择题男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）.

A．改为地塞米松 
B．将泼尼松加量到80mg/d 
C．改用环磷酰胺 
D．用原量继续观察 
E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

单项选择题男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）.

A．H₂受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 
B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 
C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 
D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 
E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

单项选择题女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109 L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）.

A．青霉素 
B．红霉素 
C．灰黄霉素 
D．头孢曲松 
E．林可霉素

单项选择题女性，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）.

A．结核性腹膜炎 
B．自发性腹膜炎 
C．中毒性巨结肠 
D．肠穿孔 
E．肠梗阻