案例分析题

男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。

该患者最可能的脏器损伤为（）

单项选择题对明确诊断，最有价值的检查为（）

A.腹腔穿刺液测定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平扫+增强
D.腹部彩超
E.腹部立位平片

单项选择题目前应采取的治疗为（）

A.止血药物
B.脾动脉栓塞
C.剖腹探查
D.补液、抗生素
E.严密监护下的综合性保守治疗

单项选择题此患者的诊断可能性最大的是（）

A.肝破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.胰腺破裂

单项选择题为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是（）

A.CT
B.放射性核素
C.B超
D.腹部X线摄片
E.磁共振成像

多项选择题腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）

A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动