A3/A4型题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的原因是（）

单项选择题早期的最佳治疗方法是（）

A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流

单项选择题最有价值的辅助检查是（）

A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X线片
D.胃镜
E.全消化道钡餐

单项选择题最可能的诊断（）

A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎
E.肺真菌病

单项选择题患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

A.低氯血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.高钾血症、代谢性酸中毒
E.低钾血症、代谢性碱中毒

单项选择题胃癌患者肺转移途径是（）

A.种植转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接浸润
E.跳跃转移

单项选择题给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无（）

A.种植转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接浸润
E.跳跃转移

单项选择题男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎

单项选择题男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎

单项选择题胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）

A.腹痛
B.腹胀
C.贫血
D.恶病质
E.呕吐

单项选择题下列哪项可判断为早期胃癌（）

A.病灶局限于胃肌肉层
B.病灶局限于黏膜或黏膜下层
C.无淋巴结转移
D.直径小于1cm
E.病灶局限于胃小弯