男,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规:Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
A.全身营养支持治疗 B.继续观察引流物的量和色 C.更换引流管 D.更换胃管 E.积极手术探查,行十二指肠端引流
单项选择题对诊断最有帮助的检查方法是()
A.从胃管内注入钡剂 B.检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶 C.腹部CT D.从引流管中注入亚甲蓝 E.腹部立卧位X线照片
单项选择题首选检查是()
A.肛门指检 B.乙状结肠镜检查 C.全消化道造影 D.立位腹部平片+钡剂灌肠造影 E.纤维结肠镜检查
单项选择题若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是()
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物 B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口 C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口 D.切开肠管后切除肠管内肿块 E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
单项选择题最有可能的诊断为()
A.克罗恩病 B.肠套叠 C.右半结肠癌 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.直肠癌伴梗阻
单项选择题下列处理,哪项较为妥当()
A.给予哌替啶止痛 B.给予口服植物油 C.给予空气灌肠 D.胃肠减压同时驱虫治疗 E.积极术前准备