案例分析题

患者男性，25岁，10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛，并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可，无发热。既往有不洁性生活史。

该患者最可能感染的病原体是（）【提示】查体：体温36.5℃，尿道外口红肿，挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞，其内有革兰阴性双球菌。

多项选择题考虑该患者的诊断是（）

A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱结核
E.非淋病性尿道炎
F.急性膀胱炎

多项选择题关于本病，下列哪些说法是错误的（）

A.本病致病菌常为二种杆菌
B.严重者可发生中毒性休克
C.肝硬化是本病的易感因素
D.本病可发生于任何年龄
E.本病常波及睾丸
F.本病可由肛周脓肿向周围蔓延引起

多项选择题该患者辅助检查可能出现哪些结果（）

A.阴囊超声提示睾丸血流信号消失
B.阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气
C.血常规检测提示血小板减少
D.阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚，累及下腹部
E.阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富
F.阴囊CT提示睾丸多发液性暗区

多项选择题该患者下列治疗方法中哪些是错误的（）【提示】患者入院后完善了相关检查，血常规：白细胞22×109 L，中性粒细胞0.99。

A.为避免应用耐药抗生素，需待细菌培养+药敏试验结果出来后，再选择相应敏感抗生素治疗
B.及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗
C.根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展，可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D.如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E.积极治疗肝硬化
F.尽量保持阴囊皮肤完整，如抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织

多项选择题该患者可能的诊断是（）

A.感染性休克
B.肝硬化
C.附睾炎
D.附睾结核
E.阴囊坏疽
F.阴囊湿疹