案例分析题

患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。

该患者最可能的诊断是（）

多项选择题该患者最终采取挽救性放疗，以下关于挽救性放疗的准确描述是（）

A.预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗
B.身体条件较差者可考虑挽救性放疗
C.血清PSA<10μg/L时放疗效果好
D.放疗剂量为64～66Gy
E.放疗剂量只需32～33Gy
F.局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗

单项选择题该患者下一步如何处理（）【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结，经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发，盆腔CT检查提示未见淋巴结，骨骼ECT扫描未见异常。

A.密切随访
B.挽救性放疗
C.内分泌治疗
D.化疗
E.局部手术切除
F.放疗联合内分泌治疗

多项选择题对该患者应进一步完善哪些检查（）

A.经直肠指诊（DRE.
B.经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检
C.骨ECT扫描
D.盆腔MRI
E.尿常规
F.静脉肾盂造影

多项选择题据现有资料判断，该患者的PSA升高主要考虑（）

A.生化复发
B.局部复发
C.淋巴结转移
D.骨转移
E.内脏多发转移
F.检验误差

多项选择题该患者下一步随访方案应该是（）

A.如病情稳定，每个月复查血清PSA
B.如病情稳定，每3个月复查血清PSA
C.治疗开始后前3个月每个月检查肝功能
D.如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查
E.如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描
F.疾病进展时随访问期应更短