案例分析题男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊 该病例最可能的诊断是（）

多项选择题该病例最可能的典型X线征象是（）

A.大叶实变
B.支气管周围炎
C.跨叶段的肺浸润
D.肺叶浸润伴空洞形成
E.散在多发性浸润
F.肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

单项选择题如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）

A.肺结核
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺真菌感染
E.肺大疱继发感染

多项选择题该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）

A.第一、二代头孢菌素
B.庆大霉素
C.B内酰胺类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
F.大环内酯类抗生素
G.喹诺酮类抗生素

多项选择题若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）

A.充血期
B.红肝变期
C.灰肝变期
D.机化期
E.消散期
F.渗出期

多项选择题在询问病史时，下列哪项需要补充（）

A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.鼻窦炎、牙槽脓肿
C.支气管异物阻塞
D.膈下脓肿
E.脊柱旁脓肿
F.体重减轻、消瘦