案例分析题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。 该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择（）

多项选择题若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为（）

A.充血期
B.红肝变期
C.灰肝变期
D.机化期
E.消散期
F.渗出期

多项选择题在询问病史时，下列哪项需要补充（）

A.发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史
B.鼻窦炎、牙槽脓肿
C.支气管异物阻塞
D.膈下脓肿
E.脊柱旁脓肿
F.体重减轻、消瘦

多项选择题问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行（）

A.涂片Gram染色镜检
B.涂片抗酸染色镜检
C.普通培养和厌氧菌培养
D.嗜肺军团菌培养
E.病理细胞检查
F.涂片找霉菌孢子及菌丝

多项选择题若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑（）

A.纤维支气管镜检查
B.经皮肺穿刺活检
C.核素肺扫描
D.诊断性抗结核治疗
E.诊断性抗真菌治疗
F.支气管肺泡灌洗液检查

单项选择题痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）

A.第三代头孢菌素
B.青霉素联合甲硝唑
C.林可霉素
D.红霉素
E.万古霉素
F.左氧氟沙星