案例分析题

患者，男性，58岁。因车祸导致颅脑损伤，颅内压增高。护士查体发现：患者口腔体温38.5℃，呼吸8次/分、节律异常，如潮水般起落，脉搏58次/分，血压160/90mmHg。

该患者的脉搏属于（）。

单项选择题护士为该患者测量血压时，下列做法错误的是（）。

A.首选上肢肱动脉进行测量
B.袖带下缘距肘窝2～3cm
C.袖带松紧以能放入1指为宜
D.放气时使水银柱以每秒2mmHg的速度下降
E.患者仰卧位时，肱动脉平腋中线水平

单项选择题护士为患者测量血压时，若袖带缠得过松可致（）。

A.血压偏低
B.脉压加大
C.收缩压偏高
D.舒张压偏高
E.血压偏高

单项选择题鼻饲饮食时，错误的是（）。

A.鼻饲液的温度为38～40℃
B.间隔时间不少于2小时
C.每次鼻饲量为200ml
D.鼻饲完毕，注入少量温开水冲净胃管
E.鼻饲前，先注入生理盐水20m1后再听有无气过水声

单项选择题插入胃管时，若患者出现恶心、呕吐，护士处理错误的是（）。

A.立即拔出胃管
B.暂停插管并嘱患者做深呼吸
C.指导患者做吞咽动作
D.安慰患者，这属于正常反应，稍忍耐
E.稍停片刻后再继续插管

单项选择题插胃管过程中，操作不妥的是（）。

A.协助患者取半坐卧位
B.测量插入长度为前发际至剑突的距离
C.插至14~16cm处嘱患者做吞咽动作
D.插胃管过程中，若插入不畅，应立即拔出胃管
E.用注射器抽出胃液，证实胃管在胃内