案例分析题

患者，女性，65岁。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、高血压。新收入院治疗。

护士为患者测量血压时，若袖带缠得过松可致（）。

单项选择题鼻饲饮食时，错误的是（）。

A.鼻饲液的温度为38～40℃
B.间隔时间不少于2小时
C.每次鼻饲量为200ml
D.鼻饲完毕，注入少量温开水冲净胃管
E.鼻饲前，先注入生理盐水20m1后再听有无气过水声

单项选择题插入胃管时，若患者出现恶心、呕吐，护士处理错误的是（）。

A.立即拔出胃管
B.暂停插管并嘱患者做深呼吸
C.指导患者做吞咽动作
D.安慰患者，这属于正常反应，稍忍耐
E.稍停片刻后再继续插管

单项选择题插胃管过程中，操作不妥的是（）。

A.协助患者取半坐卧位
B.测量插入长度为前发际至剑突的距离
C.插至14~16cm处嘱患者做吞咽动作
D.插胃管过程中，若插入不畅，应立即拔出胃管
E.用注射器抽出胃液，证实胃管在胃内

单项选择题遵医嘱给予该患者洋地黄类药物，护士在发药前为患者测量脉搏需超过多少，方能给药？（）

A.100次/分
B.120次/分
C.80次/分
D.60次/分
E.70次/分

单项选择题护士在为该患者测量脉搏时，正确方法是（）。

A.先测心率后测脉率
B.一人测心率脉率，另一人计时
C.一人听心率并发起测量口令，另一人测脉搏，两人同时测量1分钟
D.一人测脉率，另一人报告医生
E.一人发口令，另一人测脉搏和心率