案例分析题

患者，男性，4岁，乳牙。人工喂养，乳磨牙近中关系，乳前牙反，反覆中度，下颌前突，位置前移，下前牙无散在间隙，否认家族遗传史。

如患者替牙期出现上颌第一恒磨牙舌侧萌出后牙反治疗方案是（）.

多项选择题除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患者父亲面型为凹面型，前牙反。从反形成的机制考查，该患者颅面部生长发育可能存在的缺陷有（）.

A.颅底蝶筛软骨结合提前钙化
B.下颌骨髁突软骨提前钙化
C.额颌缝处成骨不足
D.颧颌缝处成骨不足
E.颧颞缝处成骨不足
F.翼腭缝处成骨不足

多项选择题经X线头影测量分析表明：该患者上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是（）.

A.破除吮上唇习惯
B.拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器
C.促进上颌骨向前生长
D.抑制下颌骨向前生长
E.定期观察，择时做正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗
F.现阶段只作心理或安慰治疗

多项选择题根据现有信息．以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息．该患者反的形成可能与下列哪些因素有关（）.

A.遗传
B.下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗
C.吮咬上唇习惯
D.下颌骨外伤史
E.在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸
F.吮咬颊肌习惯

多项选择题如需探究该患者 地包天 （前牙反）形成的原因和机制，应该进一步了解（）.

A.父母有无"地包天"存在
B.祖父母有无"地包天"存在
C.患者幼时奶瓶喂养的姿势
D.除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
E.从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况
F.从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

多项选择题如对患者采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）.

A.可采用改良颏兜前牵引矫治器
B.可采用面罩前牵引矫治器
C.可采用单纯颏兜矫治器
D.可先采用FR-Ⅲ矫治器
E.可采用上颌垫式矫治器
F.可采用肌激动器