女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。
A.皮质醇增多症 B.缓慢进展1型糖尿病 C.特发1型糖尿病 D.多囊卵巢综合征 E.B细胞功能遗传性缺陷
单项选择题下一步应该如何治疗()
A.继续服用二甲双胍 B.可以改用格列喹酮 C.采用胰岛素治疗 D.胰岛素合用二甲双胍 E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物
单项选择题此例病人应该诊断为()
A.妊娠期糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.1型糖尿病 D.LADA E.MODY
单项选择题下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()
A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素 B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液 C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液 D.参考每小时尿量补充钾盐 E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
单项选择题患者首要的抢救措施为()
A.立即使用脱水剂 B.补液 C.静脉注射胰岛素 D.抗感染 E.吸氧
单项选择题该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症 D.高渗性昏迷 E.脑水肿
单项选择题此例患者最好的治疗方案应该选用()
A.停用胰岛索治疗,换用其他磺尿类药物 B.停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂 C.胰岛素增敏剂 D.继续原治疗方案不变 E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
单项选择题下面哪些检查有助于治疗方案的确定()
A.果糖胺测定 B.评估胰岛B细胞功能 C.评估膜岛素敏感性 D.基因诊断 E.查胰岛素抗体
单项选择题此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效 B.特发1型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
单项选择题2年后,该患者空腹血糖8.9mmol L,餐后2小时血糖15.6mmol L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 E.哪格列奈
单项选择题该患者的血糖控制的理想目标是()
A.空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5% C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7.5% D.空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%