患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。
A.立即使用脱水剂 B.补液 C.静脉注射胰岛素 D.抗感染 E.吸氧
单项选择题该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.糖尿病酮症 D.高渗性昏迷 E.脑水肿
单项选择题此例患者最好的治疗方案应该选用()
A.停用胰岛索治疗,换用其他磺尿类药物 B.停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂 C.胰岛素增敏剂 D.继续原治疗方案不变 E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
单项选择题下面哪些检查有助于治疗方案的确定()
A.果糖胺测定 B.评估胰岛B细胞功能 C.评估膜岛素敏感性 D.基因诊断 E.查胰岛素抗体
单项选择题此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效 B.特发1型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
单项选择题2年后,该患者空腹血糖8.9mmol L,餐后2小时血糖15.6mmol L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 E.哪格列奈
单项选择题该患者的血糖控制的理想目标是()
A.空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5% C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7.5% D.空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5% E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%
单项选择题为明确诊断,该患者成进行的检查是()
A.复查空腹血糖 B.检查餐后2小时血糖 C.OGTT D.IVGTT E.糖化血红蛋白
单项选择题本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()
A.停用二甲双胍,改用胰岛素 B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C.停用口服药物,换用胰岛素 D.加用阿卡波糖 E.加用胰岛素增敏剂
单项选择题本例病人最可能的诊断是()
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E.胰岛素受体基因突变糖尿病
单项选择题本例病人最有价值的检查是()
A.基因诊断 B.胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.胰岛素抗体检测