A1型题 男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。

单项选择题上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）。

A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血

单项选择题对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）。

A.临床观察判定
B.吞少量稀钡检查
C.红细胞比容测定
D.凝血因子的检查
E.急诊胃镜检查

单项选择题上消化道出血的临床表现为（）。

A.呕血
B.呕血与黑便
C.呕血、便血、休克
D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E.失血性休克

单项选择题消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。

A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D.1250ml
E.1500ml

单项选择题决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的（）。

A.30%左右
B.50%左右
C.80%左右
D.40%左右
E.60%左右

单项选择题患者，男，65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次 分，BP86 50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是（）。

A.输注浓缩红细胞
B.立即静注止血药物
C.立即静滴垂体后叶素
D.冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注
E.快速静滴平衡盐溶液

单项选择题最有助于确诊的检查是（）。

A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片

单项选择题患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）。

A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌

单项选择题首选的治疗药物是（）。

A.多巴胺
B.硫糖铝
C.止血芳酸
D.纳洛酮
E.奥美拉唑

单项选择题患者，男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑粪100g，既往体健。查体：P110次 分，BP90 50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是（）。

A.胃镜
B.腹部X线平片
C.上消化道X线钡餐造影
D.腹部B超
E.腹部CT