A.结肠癌 B.急性胆囊炎 C.憩室炎 D.肠系膜上动脉栓塞 E.急性阑尾炎
单项选择题男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150 90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到,白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检示脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.伤寒肠穿孔
单项选择题男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择()
A.急诊胃大部切除术 B.胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术 C.使用抗酸,解痉药物治疗 D.选择性迷走神经切断+幽门成形术 E.补液,洗胃,继续观察
单项选择题男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发()
A.急性胆囊炎 B.右下肺炎 C.再穿孔 D.右膈下脓肿 E.急性胰腺炎
单项选择题男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109 L,最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎穿孔 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂 D.急性胰腺炎 E.应激性溃疡穿孔
单项选择题男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白95g L,最可能的诊断是()
A.十二指肠球部溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.胃角溃疡 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂